АНАМНЕЗ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Н. считает себя больным с февраля 2013 года, когда стал отмечать тяжесть и боли в правом подреберье, тошноту, в это же время появились сухость во рту и жажда. Планово обследовался в горбольнице №3 города Томска, где было проведено обследование (ФГДС, биопсия печени, ОАК, ОАМ, биохимический анализ) и лечение. Поставлен диагноз цирроз печени, активная фаза, декомпенсация по сосудистому типу и субкомпенсация по паренхиматозному типу; сахарный диабет II типа. После лечения состояние улучшилось, принимал верошпирон, карсил, церукал, проводилась инсулинотерапия. Больному присвоена II группа инвалидности в марте и июле 2013 года.

В ноябре 2013 года было пищеводное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, по поводу чего госпитализирован по скорой помощи в хирургическое отделение клиник им. А.Г. Савиных. Были проведены неотложные мероприятия.

В дальнейшем наблюдался гастроэнтерологом. Проходил ежегодное стационарное лечение в Горбольнице №3, ОКБ. Последняя госпитализация в гастроэнтерологическое отделение ОКБ в марте 2015г стал отмечать появление одышки при ходьбе, слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Был госпитализирован.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Родился в городе Томске, в семье был единственным ребенком, вскармливался грудью, признаков рахита в детстве не было, жил вместе с родителями в благоустроенной квартире. Рос здоровым ребенком. Финансовое и жилищное состояние семьи было удовлетворительное. В 7 лет пошел в школу. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. Получил среднее образование.

Служил в армии, в строительном батальоне.

В настоящее время женат. Имеет двух здоровых детей: сыну 28 лет и дочери 23 года. Проживает в 3-х комнатной благоустроенной квартире. Вместе с ним живет жена, дочка и внучка. Материально обеспечен. Старается соблюдать диету, предписанную врачом.

В детстве перенес ветряную оспу, эпидемический паротит. В 1975 году была проведена операция аппендэктомии.

 

 

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ АНАМНЕЗ

Не отягощен. Туберкулез, злокачественные новообразования, гепатит, сифилис, психические заболевания, у ближайших родственников отрицает.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Не отягощен.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

Курил с 8 лет. По пол пачки в день, выпивал 2-3 раза в неделю.в период 2006 по 2013 год злоупотреблял алкоголем по 0,5 литра в день. С 2013 года не курит и не выпивает.