Вопрос № 5. Краткие особенности организации кожно-венерологического, неврологического, инфекционного, туберкулезного и психиатрического отделений.

В инфекционном, туберкулезном и психиатрическом отделениях оборудуются отдельные стоматологические кабинеты. Больные этих отделений обслуживаются по графику специалистами стоматологического отделения.

Все больные, поступившие на лечение в госпиталь, должны быть осмотрены стоматологом в ближайшие три дня. Лечение зубов, нуждающимся больным проводится одновременно с лечением основного заболевания. О проведенной санации зубов делается соответствующая запись в истории болезни и медицинской книжке больного.

Кожно-венерологическое отделение должно иметь:

1. перевязочную для больных с кожными заболеваниями;

2. урологический кабинет;

3. процедурную;

4. душевую и туалеты отдельно для больных с кожными и венерическими заболеваниями;

5. отдельные палаты для больных с заболевания кожи, сифилисом, гонореей;

6. изолированную палату (палаты) для больных с неустановленным диагнозом;

7. столовую с отдельными столами и специально выделенной посудой (отличающейся по внешнему виду от остальной) для больных сифилисом;

8. буфетную;

9. моечную с оборудованием для отдельного мытья посуды больных сифилисом и др.

Неврологическое отделение должно иметь:

1. процедурную для внутривенных вливаний и люмбальных пункций;

2. палату для временной изоляции больных с психическими расстройствами;

3. кабинеты специальных исследований и другие помещения.

Больные с сотрясением головного мозга лечатся в неврологическом отделении госпиталя.

Психиатрическое отделение должно размещаться в отдельном здании, а при отсутствии такой возможности — на первом этаже лечебного корпуса. По своим размерам и оборудованию психиатрическое отделение должно отвечать всем требованиям, установленным для лечебных отделений.

Помимо обычных помещений и палат для больных организуются специальные палаты для проведения различных форм активной терапии (электросудорожной, атропино-инсулиношоковой и др.), помещение для дневного пребывания больных и занятий трудом.

Устройство отделения и организация его работы должны обеспечивать постоянное наблюдение за больными и исключать возможность совершения ими суицидных и агрессивных действий, побегов и т. д. С этой целью двери оборудуются замками, отпирающимися специальными ключами для окон необходимо использовать рамы с частыми переплетами и небьющееся стекло. При необходимости на окнах устанавливаются металлические сетки или решетки. Входы в палаты для больных, как правило, дверьми не оборудуются. Трубопроводы и отопительные батареи должны быть скрыты в нишах или защищены сеткой (коробами). Электропроводка выполняется только в скрытом варианте, а выключатели и розетки выносятся на специальный щит, запираемый на ключ. Умывальные и ванные комнаты должны закрываться на ключ, регулировка температуры используемой больными воды производится дежурным медперсоналом.

В целях исключения агрессивных действий больных с применением опасных для окружающих предметов (металлических прутьев из спинок кроватей, стульев и т. п.) должно обеспечиваться кроватями со сплошными спинками и несъемными сетками, утяжеленными креслами, диванами и другой подобной мебелью.

Для прогулок больных должен быть выделен участок территории, прилегающий непосредственно к отделению, огороженный забором, исключающим побег больных.

Инфекционное отделение должно иметь:

1. смотровые кабинеты (боксы) с санитарным пропускником,

2. изолированные палаты для больных с неустановленным диагнозом;

3. профилированные палаты для больных с различными инфекционными заболеваниями (желательно боксированные или полубоксироваяные);

4. палату интенсивной терапии;

5. не менее двух санузлов;

6. кабинет ректоскопии;

7. кабинет функциональной диагностики;

8. стоматологический кабинет;

9. физиотерапевтический кабинет.

В отделении постоянно осуществляются необходимые мероприятия по предупреждению внутригоспитальной инфекции и распространения инфекционных болезней за пределы госпиталя.

Туберкулезное отделение должно иметь:

1. приемную комнату с санитарным пропускником;

2. кабинет рентгеновский;

3. кабинет бронхоскопический;

4. кабинет эндобронхиальных введений;

5. кабинет функциональной диагностики;

6. кабинет ингаляционный;

7. кабинет пневмотораксный;

8. стоматологический кабинет;

9. веранду для аэротерапии и помещение для трудотерапии.