IV. 7.Техника сбора мокроты на посев
Мокрота (sputum) — это патологическое отделяемое из дыхательных путей. В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей, редко гельминты и их яйца.
Цель:
установить характер патологического процесса в органах дыхания, определить его этиологию.
Оснащение:
- стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) перчатки (взятие материала и его отправку следует осуществлять в перчатках).
- маска
- очки или защитный щиток
- дистиллированная вода
- хлорид натрия
- плевательница с дезраствором
- пелёнка (водонепроницаемый передник)
- ёмкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения
Обязательные условия:
- контейнер должен быть из ударостойкого, прозрачного материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой, ёмкостью 20-50 мл и широким отверстием (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона.
- сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды.
- анализ мокроты будет достоверней, если пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.
- анализ мокроты следует проводить подготовленному и обученному пациенту:
- мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости, муколитические или отхаркивающие средства
- сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием.
- важно получить именно мокроту, а не слюну
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | |
| Подготовка к процедуре | ||
| - Объяснить ребёнку, маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие | - Обеспечение права на информацию - Осознанное участие в процедуре | |
| - Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая, осушить. Надеть маску, перчатки | - Обеспечение инфекционной безопасности | |
| - Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение | - Обеспечение чёткости выполнения процедуры | |
| -Приготовить растворы для проведения ингаляций (в 1 л стерильной дистиллированной воды растворяют 30 г хлорида натрия берут 30 – 60 мл, подогревают до 42 – 450), ингалятор | - Необходимое условие для проведения процедуры | |
| Выполнение процедуры | ||
| - Накрыть одежду ребёнка пелёнкой или водонепроницаемым передником (фартуком), обеспечить ребёнка полотенцем или разовой салфеткой | - Обеспечение гигиенического содержания | |
| - Провести больному в течение 10 – 15 минут ингаляцию | - Для стимуляции выделения мокроты | |
| - Встать за спиной у пациента и попросить больного сплюнуть слюну в плевательницу с дезраствором | - Для устранения попадания слюны в мокроту | |
| - Попросить больного откашлянуть мокроту в герметичный флакон (достаточно 3 – 5 мл) | - Необходимое условие выполнения процедуры | |
| - Закрыть контейнер, направить в бактериологическую лабораторию не позднее 2 часов | - Для обеспечения эффективного исследования | |
| Завершение процедуры | ||
| - Умыть и осушить лицо ребёнка, предупредить о выделении мокроты ещё в течение нескольких часов после ингаляции, обеспечить плевательницей с дезраствором, отправить ребёнка в палату | - Обеспечение комфортного состояния | |
| - Обработать рабочие поверхности дезраствором | - Обеспечение инфекционной безопасности | |
| - Погрузить использованные перчатки в дезраствор | ||
| - Вымыть и осушить руки | ||
Примечания: