III. 3. Дыхательная недостаточность.
III. 3. 1. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности при острой бронхопневмонии.
Цели:
- не допустить ухудшения состояния
- устранить симптомы дыхательной недостаточности
| План сестринского вмешательства | Мотивация | Дозы лекарственных препаратов |
| Независимые вмешательства | ||
| - Обеспечить доступ свежего воздуха, придать возвышенное положение | - Облегчение дыхания | |
| - Очистить дыхательные пути от мокроты, слизи с помощью электроотсоса или грушевидного баллона | - Обеспечение проходимости дыхательных путей | |
| - Дать увлажнённый кислород | - Облегчение дыхания, устранение гипоксии | |
| Зависимые вмешательства | ||
| - Ввести препараты по назначению врача в/в или в/м: 2,4% раствор эуфиллина в/в на физрастворе кокарбоксилазу 5% раствор аскорбиновой кислоты 0,06% раствор коргликона 3% раствор преднизолона | - Устранение одышки - Улучшение тканевого дыхания - Сердечный гликозид - Противовоспалительный эффект | 1 мл/год, но не более 10 мл 50 – 100 мг в сутки 200 – 400 мг в сутки до 2 лет – 0,02 мл/кг; после 2 лет – 0.016 – 0,017 мл/кг – разовая доза 1 мг/кг в сутки |
III. 3. 2. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.
Цели:
- не допустить ухудшения состояния
- устранить симптомы дыхательной недостаточности
| План сестринского вмешательства | Мотивация | Дозы лекарственных препаратов |
| Независимые вмешательства | ||
| - Обеспечить доступ свежего воздуха, придать возвышенное положение | - Облегчение дыхания | |
| Зависимые вмешательства | ||
| - Ввести по назначению врача: - через небулайзер – (каждые 6 – 8 часов) Беротек (раствор) Беродуал (раствор) Атровент (раствор) Лазолван (раствор) - при необходимости –эуфиллин или кленбутерол - при неэффективности – беродуал (каждые 20 минут в течение часа) пульмикорт (через 15 минут после беродуала) - увлажнённый кислород | - Бронхолитики - Ингаляционный глюкокортикостероид - Устранение гипоксии | - до 6 лет 5 капель 6 – 12 лет – 5 – 8 капель старше 12 лет – 10 капель (на 2 – 3 мл физраствора) - до 6 лет – 5 – 10 капель 6 – 14 лет – 10 – 15 капель старше 14 лет – 20 капель (на 2- 3 мл физраствора) - до 1 года 10 капель старше 1 года 20 капель - до 2 лет – 15 капель 2 – 6 лет – 25 капель старше 6 лет – 50 капель (на 1 – 2 мл физраствора) 14 – 16 мг/кг в сутки за 4 приёма через рот 0,1% раствор – до 8 мес – по 2,5 мл 8 – 24 мес – по 5 мл 2 – 4 года – 7.5 мл 4 – 6 лет – 10 мл 2 раза в ден 500 мг (с 6 месяцев) |
IV. Алгоритмы практических манипуляций.