Альбумина в плазме (сыворотке) крови и моче

Более половины всего количества белков плазмы (35-55 г/л) приходится на долю альбумина. Альбумин плазмы быстро обновляется: в течение суток синте­зируется и распадается 10-16 г белка этой фракции. Благодаря значительной концентрации, высокой гидрофильности и небольшим размерам молекул альбу­мин выполняет важную функцию по поддержанию коллоидоосмотического дав­ления крови. Тем самым он участвует в обмене воды между кровью и межткане­вым пространством. При содержании альбумина ниже 30 г/л онкотическое дав­ление уменьшается настолько, что вода переходит из внутри- во внесосудистый сектор. Определение уровня альбумина в плазме играет сушественную роль для оценки тяжести течения заболеваний, сопровождающихся гипоальбуминемией,

Столь же важное диагностическое значение имеет определение концентра­ции альбумина в моче.

 

Именно благодаря альбумину во многом регулируется не только водный, но и минеральный обмен. Так, известно, что половина всего кальция связа­на с альбумином.

 

Основными причинами первичной и приобретенной гипоальбуминемии являются снижение синтеза (недостаточное питание, дефекты пищеварения, нарушение абсорбции, распад клеток печени) и аномальные потери альбуми­на (кровотечение, анафилактический шок, потери через почки, желудочно-­кишечный тракт, кожу, при образовании экссудатов и транссудатов).

 

Вторичная гипоальбуминемия наблюдается при голодании, заболеваниях печени, портальном циррозе, длительной механической (обтурационной, или подпеченочной) желтухе. Поскольку местом синтеза альбумина является пе­чень, его содержание в крови может служить тестом оценки ее функциональ­ного состояния; гипоальбуминемия при хронических поражениях печени (тя­желом длительном вирусном гепатите, циррозах печени) имеет прогностичес­кое значение и служит неблагоприятным признаком. При острых поражениях печени определение содержания альбумина в биологических жидкостях боль­шого диагностического значения не имеет.

Снижение уровня альбумина отмечается при хронических заболеваниях почек - нефротическом синдроме (притом весьма выраженное: иногда до 5 г/л на фоне снижения уровня общего белка до 25-30 г/л), а также при ожогах, кровопотерях, инфекционных болезнях, гнойных процессах, неспецифической пневмонии, туберкулезе легких и других органов, остром полиартрите, иных воспалительных состояниях; при злокачественных опухолях (раковая кахексия), лейкемии, анемии, сердечной недостаточности, инфаркте миокар­да, массивной потере белка через кишечник (например, при гастроэнтеропа­тиях), действии больших доз ионизирующего облучения (особенно на область живота), при беременности, гипергидратации (относительная гипоальбуминемия), накоплении в организме большого количества выпотной жидкости.

Абсолютная гиперальбуминемия практически не встречается. Увеличение уровня альбумина в плазме носит относительный характер, будучи связано с гипо- и дегидратацией, т.е. с нарушением водно-солевого баланса в организме.