Осуществление ухода за колоностомой.
Показания: состояние после операции при злокачественных новообразованиях толстой кишки.
Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, стерильные маска и перчатки, стерильные пинцеты – 2, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, спирт 70%, раствор фурацилина 1:5000, одноразовый стерильный шпатель, паста Лассара или цинковая паста, калоприемник, клеенка, пеленка, ветошь, емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре: | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию |
| 2. Помочь пациенту лечь на спину, под бок постелить клеенку и пеленку | Необходимое условие для проведения манипуляции |
| 3. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем | Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
| 4. Надеть стерильную маску и перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 5. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости проведения процедуры |
| Выполнение процедуры: | |
| 1. Снять калоприемник и погрузить его в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Взять пинцетом марлевый шарик, смоченный в растворе фурацилина и обработать кожу вокруг стомы | |
| 3. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала | |
| 4. Взять пинцетом сухой стерильный шарик и осушить кожу вокруг стомы | Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы |
| 5. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Нанести шпателем на кожу вокруг стомы толстый слой пасты Лассара (цинковой пасты) | Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы |
| 7. Сбросить шпатель в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 8. На свищ наложить калоприемник и зафиксировать его поясом к туловищу | Для обеспечения отхождения каловых масс |
| 9. Уточнить у пациента о его самочувствие | Профилактика осложнений |
| Завершение процедуры: | |
| 1. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Положить мешок в емкость для отработанного материала | |
| 3. Клеенку обработать ветошью, смоченной дезраствором, дважды с интервалом 15 минут | |
| 4. Поместить ветошь в емкость с дезраствором | |
| 5. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором | |
| 6. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем | Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
| 7. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее | Документирование выполненной манипуляции |
№ 71