Осуществление ухода за гастростомой.
Показания: обработка послеоперационной раны.
Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, стерильные маска и перчатки, стерильные пинцеты – 4, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, спирт 70%, раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%, одноразовый стерильный шпатель, паста Лассара или цинковая паста, бинт, емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре: | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию |
| 2. Помочь пациенту лечь на спину | Необходимое условие для проведения манипуляции |
| 3. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем | Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
| 4. Надеть стерильную маску и перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 5. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости проведения процедуры |
| Выполнение процедуры: | |
| 1. Снять пинцетом старую повязку и сбросить ее в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Пинцет поместить в емкость для отработанного материала | |
| 3. Взять пинцетом марлевый шарик, смоченный в 70% спирте или 0,5% растворе хлоргексидина биглюконата и обработать кожу вокруг стомы | |
| 4. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала | |
| 5. Взять пинцетом сухой стерильный шарик и осушить кожу вокруг стомы | Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы |
| 6. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 7. Нанести шпателем на кожу вокруг стомы толстый слой пасты Лассара (цинковой пасты) | Предупреждение мацерации кожи вокруг стомы |
| 8. Сбросить шпатель в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 9. Наложить поверх пасты пинцетом стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая – кверху, третья – слева, четвертая – справа) | Предупреждение инфицирования в области стомы |
| 10. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 11. Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре, зафиксировать | Предупреждение смещения стерильных салфеток со стомы |
| 12. Уточнить у пациента о его самочувствие | Профилактика осложнений |
| Завершение процедуры: | |
| 1. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором | |
| 3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем | Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
| 4. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее | Документирование выполненной манипуляции |
№ 69