Осуществление ухода за трахеостомой.
Показания: обработка послеоперационной раны.
Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, стерильные маска и перчатки, стерильные пипетки, стерильные пинцеты – 4, стерильные лотки, стерильные шприцы (10 мл), стерильный перевязочный материал, флаконы с лекарственными средствами (стерильный 0,9% раствор хлорида натрия, стерильное вазелиновое масло), спирт 70%, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата, емкости для отработанного материала, емкости с дезинфицирующими растворами.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре: | |
| 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить его согласие | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре и права на информацию |
| 2. Помочь пациенту лечь на спину | Необходимое условие для проведения манипуляции |
| 3. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем | Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
| 4. Надеть стерильную маску и перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 5. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости проведения процедуры |
| Выполнение процедуры: | |
| 1. Закапать стерильной пипеткой во внутреннюю трубку 4 – 5 капель 0,9% раствора хлорида натрия или вазелинового масла | Улучшает отхождение слизи |
| 2. Пипетку поместить в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Очистить с помощью шприца внутреннюю трубку от слизи и кровяных корочек | |
| 4. Шприц поместить в емкость для отработанного материала | |
| 5. Снять пинцетом старую салфетку из – под трубки и сбросить в емкость для отработанного материала | |
| 6. Пинцет поместить в емкость для отработанного материала | |
| 7. Взять пинцетом марлевый шарик, смоченный в 70 % спирте и обработать кожу вокруг стомы | Соблюдение асептики |
| 8. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 9. Под трубку пинцетом подложить стерильную марлевую салфетку (в виде «штанишек»); трубку прикрыть салфеткой в виде занавески, смоченной в 0,9% растворе хлорида натрия | Соблюдение асептики Для предупреждения высыхания слизистой оболочки трахеи |
| 10. Уточнить у пациента о его самочувствии | Профилактика осложнений |
| Завершение процедуры: | |
| 1. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором | |
| 3. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем | Соблюдение личной гигиены медицинского работника |
| 4. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее | Документирование выполненной манипуляции |
№ 45