Алгоритм по определению клинической формы кори
| Синдром общей интоксикации, лихорадка, макуло-папулезная экзантема, и везикулезная сыпь
|
| Синдром общей интоксикации слабо выражен
|
| Синдром общей интоксикации умеренно выражен
|
| Синдром общей интоксикации резко выражен, возможна инфекционно-токсическая энцефалопатия
|
| температура тела до 38,0 оС
|
| температура тела 38,1 – 39,0 оС
|
| температура тела выше 39,0 оС
|
| Сыпь необильная, большинство элементов подвергаются обратному развитию, не превращаясь в везикулы
|
| Обильная папуло-везикулезная сыпь; преобладают везикулы с превращением в пустулы; возможна энантема
|
| Обильная папуло-везикулезная и пустулезная сыпь; возможны образование пузырей, язв, геморрагический синдром
|
Дифференциально-диагностические признаки экзантемы при ветряной и натуральной оспе
| Признаки
| Ветряная оспа
| Натуральная оспа
|
| Сроки появления
| с 1-го дня болезни
| с 4-го дня болезни
|
| Этапность сыпи
| нет
| сверху вниз (голова и плечевой пояс, туловище, конечности)
|
| Продолжительность распространения сыпи
| возможны подсыпания в течение 5 – 7 дней
| в течение 3-х дней
|
| Характер сыпи
| пятно, папула, везикула, пустула одновременно в течение периода высыпания
| преобладают пятна, папулы, везикулы, пустулы, по срокам периода созревания сыпи
|
| Полиморфизм сыпи
| четко выражен
| слабо выражен
|
| Характер пузырьковых элементов
| однокамерные
| многокамерные
|
| Локализация сыпи
| равномерно по всей поверхности кожи
| наиболее густо расположена на лице, кистях, предплечьях
|
| Образование корочек
| 3 – 5 –й день
| 10 – 14 день
|
Вопросы для самоконтроля:
- "предвестниковая" или "реш" сыпь при натуральной оспе; время ее появления;
- характер температурной кривой у больных ветряной оспой в период подсыпаний новых элементов сыпи;
- последовательность и сроки превращения элементов сыпи при ветряной и натуральной оспе;
- изменения общего состояния больных в период высыпаний оспин при натуральной оспе; причины этих изменений.