Б) Расчет груза для скелетного вытяжения
При расчете груза, необходимого для вытяжения на нижней конечности, исходят из массы конечности (15%, или 1/7 массы тела). При переломе бедра масса груза должна быть равна этой величине (1/7 массы тела – обычно 6-12 кг), при переломе костей голени – вдвое меньше (1/14 массы тела – 4-7 кг), а при переломе плеча – от 3 до 5 кг.
В) Лечение методом скелетного вытяжения
После проведения спицы и наложения скелетного вытяжения с соответствующим грузом ежедневно врач контролирует расположение костных отломков и через 3-4 дня проводит контрольное рентгенологическое исследование. Если при этом репозиция не наступила, следует изменить величину груза и (или) направление тяги. Если сопоставление отломков достигнуто, груз уменьшают на 1-2 кг, а к 20 суткам доводят до 50-75% от первоначального.
После этого еще раз осуществляют рентгеновский контроль и при удовлетворительном стоянии отломков продолжают вытяжение с уменьшенным грузом (50% от начальной величины) или используют другие способы иммобилизации.
Г) Уход за больными со скелетным вытяжением
Обычно усложняется: под здоровую ногу подкладывают деревянный ящик для упора, при смене нательного и постельного белья, подаче судна, младшая сестра должна помнить о неподвижности в зоне перелома.