Алгоритм по определению клинической формы кори
| синдром общей интоксикации, лихорадки, конънктивит, ринит, фарингит, ларингит, трахеит, макуло-папулезная экзантема, пятна Бельского – Филатова - Коплика
|
| небольшая головная боль, слабость, заложенность носа, першение в горле
|
| умеренная головная боль, недомогание, ломота во всем теле, неприятные ощущения в глазах, насморк, кашель
|
| сильная головная боль, боль в мышцах и суставах, светобоязнь, насморк, боль в горле и за грудиной
|
| температура тела до 38,0 оС
|
| температура тела 38,1 – 39,0 оС
|
| температура тела выше 39,0 оС
|
| сыпь без сгущения и геморрагического компонента, на ногах – редкая и более мелкая; этапность высыпания 1 – 2 дня
|
| сыпь обильная, сливающаяся на лице и в области плечевого пояса, с нередко выраженным геморрагическим компонентотом, на ногах – необильная; этапность высыпания 2 – 3 дня
|
| сыпь пятнисто-папулезная, сливающаяся на лице и туловище, выраженный геморрагический компонент, возможны носовые кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву; этапность высыпания – 3 дня, отечность лица, гнойный конъюнктивит; возможна инфекционно-токсическая энцефалопатия
|
Дифференциально-диагностическая таблица основных клинических признаков кори и других заболеваний, сопровождающихся пятнистой сыпью
| Признаки
| Корь
| Краснуха
| Псевдотуберкулез
| Аллергическая
сыпь
|
| Инкубационный период
| 9 – 11 дней
| 11 – 24 дня
| 3 – 18 дней
| от нескольких часов до нескольких суток
|
| Эпидемиологические предпосылки
| контакт с больными, отсутствие болезни в анамнезе
| контакт с больным, отсутствие болезни в анамнезе
| употребление в пищу сырых овощей, зимне – весенняя сезонность
| контакт с аллергеном
|
| Воспалительные изменения верхних дыхательных путей
| Выраженные
| умеренно выраженные
| умеренные или отсутствуют
| нет
|
| Конъюнктивит
| Выраженный
| слабо выраженный
| слабо выраженный
| нет
|
| Полилимфаденит
| Выражен
| выражен, особенно заднешейный и затылочный
| умеренный, особенно мезаденит
| нет
|
| Характер сыпи
| макуло-папулезная
| мелкопятнистая
| точечная, мелкопятнистая, скарлатиноподобная
| макуло-папулезная, зудящая
|
| Время ее появления
| 3 – 4 день болезни
| 1 – 3 день болезни
| 2 – 4 день болезни
| в первые часы (день) болезни
|
| Этапность высыпания
| Выражена
| нет
| нет
| нет
|
| Патогномоничные признаки
| пятна Бельского – Филатова – Коплика
| нет
| симптомы «перчаток», «носков»
| нет
|