Алгоритм по определению клинической формы ангины
| Значительная общая слабость, сильная головная боль, выраженный озноб, ломота в теле, отсутствие аппетита, нарушение сна
|
| Выраженная общая слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита, беспокойный сон
|
| Умеренно выраженная общая слабость
|
| Температура тела до 38,1 – 39,0оС
|
| Выраженная боль в горле при глотании, фолликулярно-лакунарный тонзиллит и углочелюстной лимфаденит
|
| Температура тела выше 39,0оС
|
| Боль в горле в покое, усиливающаяся при глотании, выраженный лакунарный или некротический тонзиллит (паратонзиллит), углочелюстной лимфадент (периаденит)
|
| Температура тела до 38,0оС
|
| Умеренная боль в горле при глотании, катарально-фолликулярный тонзиллит, углочелюстной лимфаденит
|
Алгоритм по распознаванию паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса (осложнений ангины)
| Жалобы на постоянную, преимущественно одностороннюю боль в горле, усиливающуюся при глотании и иррадиирующую в ухо
|
| Затруднение и ограничение открывания рта, гиперсаливация, наличие на стороне поражения гиперемии, отека небной дужки и мягкого неба, увеличение небной миндалины и смещение ее к центру, асимметрия язычка
|
| Паратонзиллит или паратонзиллярный абсцесс
|
| Нет паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса
|
Вопросы для самоконтроля:
- другие, кроме перечисленных, возможные осложнения ангины;
- лабораторные и инструментальные методы диагностики, способствующие распознаванию этих осложнений.
Алгоритм по этиотропной терапии больных ангиной
(неосложненной и осложненных форм)
| Аллергия к пенициллиновым препаратам
|
| Осложнения (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и другие)
|
| Бензилпенициллин в/м в течение 3 суток, на 4 сутки однократно бициллин
|
| Бензилпенициллин в/м в течение 5 суток, на 6 сутки однократно бициллин
|
| Осложнения (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и другие)
|
| Эритромицин, в течение 7 суток
|
| Эритромицин, в течение 5 суток
|
Вопросы для самоконтроля:
- оптимальные дозы упомянутых антибиотиков;
- способы определения аллергии организма к пенициллину.