Алгоритм по определению тяжести состояния больного брюшным тифом (паратифом А и В)
| Резкая заторможенность, расстройство сознания (оглушенность, сопор, зрительные галлюцинации, бред), гипертермия 39,5 – 40 оС, артериальное давление ниже 80 мм рт. ст., признаки пневмонии, наличие осложнений
|
| Признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, адинамия, расстройство сна), повышение температуры тела до 39,5 оС, брадикардия, незначительное снижение артериального давления
|
| Симптомы общей интоксикации выражены нерезко, температура тела субфебрильная, признаков расстройства сердечно-сосудистой системы нет
|
Вопросы для самоконтроля:
- период болезни, в котором следует ожидать наиболее тяжелого состояния больного;
- возможность рецидивов болезни;
- генез сыпи при брюшном тифе;
- объяснение слова "тиф" (латинское thypus), кто ввел термин.
Алгоритм по определению основных осложнений
Брюшного тифа (паратифа А и В)
| Клиника брюшного тифа (паратифа А, паратифа В)
|
| Боль в нижних отделах живота
|
| Возможна перфорация кишечника
|
| Напряжение мышц брюшной стенки в правой подвздошной области
|
| Симптомы раздражения брюшины
|
| Резкая слабость, тошнота, падение температуры тела, прояснение сознания, бледность кожи, тахикардия, снижение артериального давления
|
| Возможно кишечное
кровотечение
|
| Снижение количества гемоглобина и эритроцитов крови
|
| Возможен инфекционно-токсический шок
|
| Примесь крови в испраженениях
|
Вопросы для самоконтроля:
- период болезни, когда следует ожидать перфорации кишечника, кишечного кровотечения;
- экспресс-методы лабораторных исследований при кишечном кровотечении;
- факторы, способствующие перфорации кишечника;
- другие осложнения брюшного тифа;
- категория лиц, у которых при заболевании брюшным тифом чаще всего возникают инфекционные психозы;
- основная цель вакцинотерапии; сроки начала вакцинотерапии; схемы внутрикожного введения;
- показания и противопоказания к лечению больных брюшным тифом кортикостероидными гормонами; суточные и курсовые дозы препаратов.