БИЛЕТ № 23 (рахит)

Медицинская сестра дома ребенка осуществляет наблюдение и уход за девочкой

1. Мед. диагноз: Рахит, IIб группа здоровья. (44)

2. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: беспокойный сон; потливость; изменение поведения; мышечная гипотония; нарушение фосфорно-кальциевого обмена; отсутствие материнского ухода.

б) потенциальные проблемы: задержка статических функций; задержка психомоторного развития; развитие иммунодефицитного состояния; развитие фоновой патологии (анемия, дисбактериоз).

3. Лабораторно-инструментальная скрининг-программа: клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение фосфора и кальция в крови и моче; определение ЩФ в крови; рентгенограмма трубчатых костей; проба Сулковича.

4. Цель ухода: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания; не допустить присоединения сопутствующих заболеваний.

1. Обеспечить ребенку полноценное рациональное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых витаминами (особенно Д), кальцием: адаптированные смеси, своевременное введение прикормов, коррекция витаминов (соки, фруктовое пюре, желток), творог, молоко. 2. Обеспечить длительное пребывание ребенка на свежем воздухе в «кружевной тени деревьев». 3. Организовать ежедневное проведение ребенку массажа, гимнастики и лечебных ванн. 4. Проводить мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

Внутривенное введение лекарственных средств (пункция подкожных вен свода черепа катетером-«бабочкой»).

2. Оказание неотложной помощи при обмороке.

1) уложит ребенка на ровную поверхность с приподнятыми ногами (или усадить и резко наклонить голову вниз).

2) расстегнуть стесняющую одежду.

3) обеспечить доступ свежего воздуха.

4) взбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт (уксусную кислоту).

5) подкожно ввести кордиамин.