Аритмии, общая характеристика, виды.
Нарушение ритма сердца или аритмиями называют:
1. Изменение частоты сердечных сокращений выше или ниже нормальногопредела колебаний( 60-90 в 1 мин).
2. Нерегулярность ритма сердца;
3. Изменение локализации источника возбуждения т. е. любой несинусовый ритм.
4. Нарушение проводимости электрического импульса по различным участкам проводящей системы сердца.
Все аритмии это результат изменений основных функций сердца:
а) автоматизма;
б) возбудимости;
в) проводимости.
Классификация аритмий.
I. Нарушение образования импульса.
А. Нарушение автоматизма СА – узла (монотопные аритмии).
1. Синусовая тахикардия.
2. Синусовая брадикардия.
3. Синусовая аритмия.
4.Синдром слабости синусовового узла.
Б. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобл.аданием автоматизма эктопических центров.
1. Медленно (замещающие) выскальзывающие комплексы и ритмы.
а) предсердные
2. Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальные тахикардии).
а) предсердные;
б) из АВ – соединения
в) желудочковые
3. Трепетание предсердий;
4. Мерцание (или фибрилляция) предсердий;
5. Трепетание и мерцание желудочков.
II. Нарушение проводимости.
1. Сино-атриальная блокада;
2. Внутрипредсердная блокада;
3. Атриовентрикул блокада (I, II, III ст.)
4. Внутрижелудочковая блокада :
а) одной ветви (монофасцикулярная);
б) 2 × ветвей (бифасцикулярная);
в) 3 × ветвей (трифасцикулярная).
5. Асистола желудочков.
6. Синдром преждевременного возбуждения желудочков:
а) Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта(WPW)
б) Синдром укорочения интервала Р –Q ( CZC)
III. Комбинированные нарушения ритма .
1. Парасистола
2. Эктопические ритмs с блокадой выхода.
3. АВ – диссоциация.