Изменение относительной плотности мочи.

а) -гиперсетенурия- увеличение относительной плотности мочи выше нормы (более 1029-1090), как правило, является следствием увеличения реабсорбции жидкости в канальцах почек.

б) -гипостенурия – снижение относительной плотности мочи ниже нормы (менее 1009),наблюдается при нарушении концентрационной функции почек.

в) -изостенурия – мало меняющаяся в течение суток относительная плотность мочи, что свидетельствует о нарушении «концентрационных» процессов в почках;

3) изменения собственно состава мочи:

- колебания содержания нормальных ее компонентов: глюкозы, ионов, воды, азотистых соединений;

- появление в ней отсутствующих в норме компонентов: эритроцитов (гематурия); лейкоцитов (пиурия); белка (протеинурия) аминокислот (аминоацидурия); осадка солей; цилиндров (слепков канальцев из белка, клеток крови, эпителия канальцев, клеточного детрита).

4) Изменения ритма мочеиспускания:

- поллакиурия – частое мочеиспускание, может быть обусловлено полиурией и /или раздражением мочевыводящих путей.

- олакизурия – редкое мочеиспускание. Как правило, это является следствием олигурии.

- никтурия – преимущественное мочеиспускание ночью.

 

Б). Изменение показателей объема и состава крови.

1). Гиперволемия. Является следствием снижения фильтрации плазмы крови в клубочках и/или увеличения реабсорбции жидкости в канальцах почек.

2). Гиповолемия – как правило, это результат увеличения фильтрации в клубочках и/или уменьшение реабсорбции жидкости в канальцах.

3). Азотемия. Свидетельствует о нарушении экскреторной функции почек.

4). Гипопротеинемия -снижение уровня белка крови, как правило, в связи с нарушением реобсорбции альбуминов.

5). Диспротеинемия – нарушение нормального соотношения отдельных фракций белка в крови – глобулинов, альбуминов, в связи с повышенным выведением последних с мочой.

6). Ацидоз. Развитие ацидоза обусловлено снижением эффективности ацидогенеза, аммониогенеза, ионообменного механизма Na ⁺ К⁺ .

При различных заболеваниях почек могут развиваться также:

- гипер- и гипофосфатемия;

- гипер- и гипокалиемия;

- гипер- и гипомагниемия.

Существенно, что поражение почек сопровождается развитием так называемых «общих нефрогенных синдромов»: почечной артериальной гиперемии, почечных отеков, анемии, тромбогеморрагического и других.

7.Принципы лечения болезней почек.

Лечение расстройств функции почек базируется на принципах, основными из которых являются следующие:

1. Этиотропный, направленный на устранение причинного фактора. С этой целью используются, в частности, антибиотики, сульфаниламиды; проводится лечение других болезней, вызвавших почечные заболевания.

2. Патогенетический, имеющий целью разрыв звеньев патогенеза болезней почек. С этой целью применяются иммунодепресанты, иммуномодуляторы, антиаллергические препараты; проводятся мероприятия по «разгрузке» почек (гемодиализ, перитонеальный диализ, исскуственная почка(гемодиализатор).

- Пересадка донорской почки.

3. Симптоматическое лечение.