ВЕЩЕСТВАМИ И БАКТЕРИАЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Главной задачей при оказании мед. Помощи пораженным отравляющими веществами и бактериальными средствами является защита дыхательных путей пораженных от дополнительного проникновения в них отравляющих веществ и бактериальных средств (надевание противогаза и проверка исправности надетого противогаза и при необходимости их замена).

Всем пораженным вводится антидот.

Раненым в голову (челюстно - лицевой области ) надевают специальную противогаз ( шлем для раненых).

Имеющимся у каждого солдата индивидуальным противохимическим пакетом проводят частичную санитарную обработку.

Открытые участки тело обрабатывается (моется) чистой водой, дез. раствором.

Доврачебная помощьоказывается фельдшером МПБ .

Она дополняет мероприятиея первой мед. помощи и имеет основным назначением борбу с угрожающими жизни расстройствами.

· Устраненияе асфиксии и проведение при необходимости искусственной вентиляции легких с использованием портативного дыхательного аппарата и оксигенотерапии с помощью кислородного инголятора.

· Промывание глаз, полости рта и носа при подозрении на попадание радиоактивных или отравляющих веществ.

· Контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута.

· Наложение и исправление неправильно наложенных повязок.

· Введение обезболивающих, сердечно – сосудистых, противосудорожных и противорвотных средств.

· Беззондовое промывание желудка (искусственное вызывание рвоты).

· Исправление транспортной иммобилизации.

· Повторное введение антидотов по показаниям.

· Обогревание раненых

· По показаниям - введение сердечно – сосудистых и дыхательных средств.

 

Первая врачебная помощьоказывается врачом на МПП, а иногда и в ОМедБ в целях устранения последствий поражений (заболеваний), угрожающих жизни раненого, предупреждения развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция).

Полный объем первой врачебной помощи состоит из мероприятий, которые должны проводиться в неотложном порядке, и мероприятий, проведение которых может быть отсрочено.

Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных. Они включают:

· Устранение асфиксии (отсасывание слизи, крови, рвотных масс, трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких, пункция плевральной полости).

· Остановку наружного кровотечения (прошивание сосудов, наложения зажима на сосуд, контроль за правильностью наложенного жгута).

· Проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей при значительном обескровливании, проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих средств и сердечно – сосудистых средств).

· Отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей.

· Катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря при задержке мочевыделения.

· Введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств.

· Дегазацию ран при заражении ее стойкими ОВ.

· Промывание желудка.

 

К мероприятиям первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

· Заполнение мед. карточки.

· Устранение недостатков первой мед. и доврачебной помощи.

· Смена повязки при загрязнении раны ОВ.

· Проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести.

· Инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах.

· Назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни пораженного.

 

Квалифицированная мед. помощь оказывается врачами – хирургами и терапевтами (квалифицированная хирургическая и терапевтическая помощь) в ОМедБ, а также в госпиталях. Цель ее –устранение тяжелых , угрожающих жизни последствий поражений ( асфиксия, коллапс, судороги, отек легких и др).

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы.

Первая группа -неотложные хирургические вмешательства и другие мероприятия, невыполнение которых может привести к смерти раненого. К ним относятся:

· Устранение асфиксии

· Окончательная остановка внутреннего и наружного кровотечения.

· Комплексная терапия острой кровопотери, шока, травматического токсикоза.

· Лечение анаэробной инфекции.

· Хирургическая обработка ран и ушивание ран при открытом пневмотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе.

· Лапаротомия при проникающих ранениях и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов.

· Ампутация при отрыве и массивных разрушениях конечностей.

· Декомпрессивная терапия черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавливанием головного мозга.

· Хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей.

.

Вторая группа – вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений:

· Хирургическая обработка ран при переломах длинных трубчатых костей, не сопровождающихся обширным разрушением мягких тканей.

· Восстановление проходимости магистральных артерий конечностей.

· Наложение надлобкового свища при повреждении уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки.

· Некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей, не вызывающих расстройства дыхания или кровообращения.

· Ампутация при ишемическом некрозе конечностей.

 

Третья группа -операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к возникновению осложнений:

· Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей (кроме ран, не подлежащих хирургической обработке).

· Первичная обработка ожогов.

· Наложение пластиночных швов при лоскутных ранениях лица.

· Лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти с дефектом.