Среди антиаритмических средств не применяются беременным женщинам следующие.

Хинидин. Экскретируется с молоком матери и может накапливаться в печени новорожденного. Американская академия педиатрии признала хинидин противопоказанным при лактации. Описаны нежелательные эффекты этого средства: тромбоцитопения, преждевременные роды и поражение восьмой пары черепно-мозговых нервов.

Прокаинамид. Не вызывает явных тератогенных эффектов, однако при длительном использовании приводит к иммунологическим изменениям в организме плода.

Дизопирамид. Вызывает преждевременные роды, обнаруживается в грудном молоке, а также в крови и моче ребенка. Американская академия педиатрии признала дизопирамид противопоказанным при лактации.

Мексилетен не используется у беременных из-за способности вызвать неонатальную гипогликемию; проникает через плаценту и в грудное молоко.

Амиодарон имеет большой период полужизни, вызывает нарушения функции щитовидной железы у ребенка и матери, брадикардию, удлинение интервала P-Q, преждевременные роды и гипотрофию плода.

Препаратами выбора при аритмиях сердца являюся нижеследующие.

Аденозин.Эффективность препарата при суправентркулярной тахикардии с механизмом re-entry достигает 90%. В исследованиях не выявлено негативное влияние аденозина на мать и ребенка.

Дигоксин.Проникает через плаценту и во второй половине беременности его концентрация в крови плода бывает сравнима с таковой у матери. Кроме того, дигоксин обнаруживается в грудном молоке. Тем не менее, хотя дигоксин принадлежит к категории С по классификации FDA, он широко применяется при мерцательной аритмии у беременных.