Акт обследования земельного участка

 

«___» _________ 20___ №

 

 

Настоящий акт составлен _______________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

действующим на основании Правил благоустройства территории муниципального образования «Город Вытегра», утвержденных решением Городского Совета муниципального образования «Город Вытегра, в том, что проведено обследование земельного участка по адресу ___________________________ в связи с

________________________________________________________________________________

Результаты обследования:

 

Порода Количество (штук, кв. м) Диаметр (см), возраст (лет) Качественное состояние Примечание
         
Всего  

 

 

_______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись сотрудника администрации)

 

С актом ознакомлен и согласен, экземпляр акта получен:

_________/_____________________/___________________________________/_____

(подпись) (ФИО) (должность) (дата)

 

Приложение 4 к Правилам

Администрация

муниципального образования «Город Вытегра»

пр. Советский,27, г.Вытегра, 162900, тел/факс (81746) 21918, e-mail:admvitegra@mail.ru

 

  УТВЕРЖДАЮ: Глава муниципального образования «Город Вытегра»   _____________________ ________ «__»____________________ 20___
Заявитель: Адрес: Телефон:  
     

Разрешение

На снос (вырубку) зеленых насаждений

«»20год №____

 

Настоящее выдано на основании акта обследования зеленых насаждений _______________ от____________ в соответствии с требованиями Правил благоустройства территории муниципального образования «Город Вытегра», утвержденных решением Городского Совета муниципального образования «Город Вытегра»

 

Результаты обследования:

Администрация МО «Город Вытегра» возражает (не возражает) против сноса указанных зеленых насаждений
Порода Количество (штук, кв. м) Диаметр (см.), возраст (лет) Качественное состояние Примечание
       
Всего      

 

Вывод: На основании протокола заседания комиссии по оценке целесообразности сноса (вырубки) зеленых насаждений от «___»_________20___ №___ снос согласовывается.

 

 

Приложение 5 к Правилам

Администрация

муниципального образования «Город Вытегра»

пр. Советский,27, г.Вытегра, 162900, тел/факс (81746) 21918, e-mail:admvitegra@mail.ru

 

 

    Заявитель: Адрес: Тел.:  

 

Расчет

Ущерба (вреда), нанесенного зеленым насаждениям

 

«»20год №____

 

по акту обследования зеленых насаждений № ___от «___»________20__ года

 

Порода Количество (штук, кв. м) Диаметр (см), возраст (лет) Качественное состояние Размер ущерба (вреда) (руб. за единицу) Индекс удорожания Сумма
             
             
Всего            

 

Расчет составил:

 

_______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись сотрудника администрации)

 

С расчетом согласен, экземпляр разрешения получен:

_________/_____________________/___________________________________/______

(подпись) (ФИО) (должность) (дата)

 

Приложение 6 к Правилам