Заняття № 28

Teма:Медична гельмінтологія. Плоскі черви – паразити людини. Тип Плоскі Черви (Plathelminthes). Клас Стьожкові (Cestoidea) – бичачий, свинячий та карликовий ціп’яки – збудники захворювань людини.

І. Актуальність теми. Серед типу Плоских червів одним із найчисельніших класів є Стьожкові черви – цестоди. У людини паразитує близько 30 видів цестод, які викликають захворювання – цестодози (В.Е. Поляков, 2000). На сьогодні частка інвазованих цестодозами людей зростає, в зв’язку з чим згідно наказу № 133 від 19.07.95 МОЗ України ці захворювання внесені до переліку небезпечних інфекційних і паразитарних хвороб людини, при виявлені яких необхідно обов’язково зареєструвати випадок хвороби, провести профілактичні і протиепідемічні заходи і оформити екстрене повідомлення до територіальних санітарно-епідеміологічних станцій. Цестодози поширені майже повсюдно. Так, райони з високим рівнем ураження населення теніаринхозом (більше 10 %) зустрічаються в Африці, Східному Середземномор’ї, помірне ураження населення відмічається в Європі, Південно-Східній Азії, країнах колишнього Радянського Союзу. Представники класу Стьожкових можуть паразитувати як в порожнистих органах, так і в тканинах організму. Патогенна дія ціп’яків на організм людини пов’язана не лише з пошкодженням органів типової локалізації, а й з токсичним ураженням основних регуляторних систем (нервової, ендокринної, імунної). Крім того встановлено, що при кишкових гельмінтозах відмічається зниження синтезу інсуліноподібного фактору росту, колагену, що сприяє зменшенню процесів всмоктування в кишці, а також призводить до затримки фізичного та розумового розвитку.

ІІ. Цілі навчання:

Загальна ціль – уміти:

1. Ідентифікувати цестод – збудників захворювань людини та використовувати морфологічні критерії виду у практичній діяльності лікаря.

2. Обґрунтовувати методи лабораторної діагностики та провідні заходи особистої та громадської профілактики цестодозів.

Конкретні цілі - уміти:

1. Пояснити вплив сучасних всесвітніх міграційних процесів населення на розповсюдження цестодозів в Україні.

2. Ідентифікувати статевозрілі особини цестод та їх фіни за систематичними ознаками.

3. Співвідносити цикли розвитку свинячого, бичачого та карликового ціп’яків і способи зараження на викликані ними гельмінтози з визначенням засобів запобігання захворювання на них.

4. Визначити методи лабораторної діагностики теніозу, теніаринхозу та гіменолепідозу, виходячи з локалізації та життєвих циклів свинячого, бичачого та карликового ціп’яків.

5. Ідентифікувати остаточних і проміжних хазяїв вказаних гельмінтів.

ІІІ. Забезпечення вихідного рівня знань-умінь:

А. Література

Основна:

1. Медична біологія / За редакцією В.П. Пішака, Ю.І. Бажори. Підручник / видання 2-ге, перероблене і доповнене. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2009. – С. 469 – 477.

2. Медична біологія: Підручник для студентів медичних спеціальностей ВУЗів ІІІ – ІV рівнів акредитації / Кол.авт.;. За ред. проф. В.П.Пішака, проф. Ю.І. Бажори. – Вінниця: Нова книга, 2004.- С. 503 - 510.

3. Биология: Учебник для студентов медицинских специальностей ВУЗов. В 2-х кн. / В.Н. Ярыгин, В.И. Васильева, И.Н. Волков, В.В.Синельщикова. // Под ред. проф. Ярыгина В.Н. 6 изд. испр. – М.: Высшая школа, 2004.- Кн. 2.- С. 245 – 247, 249 – 252, 255 - 256.

4. Слюсарєв А.О., Жукова С.В. Біологія: Підручник / Пер. з рос. к.біол.н. В.О.Мотузного.- К.: Вища школа, 1992.- С. 329 - 335.

5. Збірник завдань для підготовки до ліцензійного тестового екзамену з природничо-наукових дисциплін «Крок-1. Загальна лікарська підготовка»\ Кол. авт.; За ред. проф. В.Ф. Москаленка, проф. О.П. Волосовця, проф. І.Є.Булах, проф. О.П. Яворського, проф. О.В. Романенка, доц. Л.І. Остапюк. - К.: Медицина, 2004.-368 с.

6. Медична біологія. Посібник з практичних занять. За ред.. О.В.Романенко Київ «Здоров’я» 2005, С.251 - 270.

Додаткова:

1. Конспекти лекцій.

2. Генис Д.Е. Медицинская паразитология.- М.: Медицина, 1991.

3. Збірник задач і вправ із біології: Навчальний посібник / Кол. авт.; За заг. ред. проф. А.Д.Тимченка. – К.: Вища школа, 1992. – с.182-204.

4. Чебышев Н.В., Гринева Г.Г., Козарь М.В., Гуленков С.И. Биология (Учебник). – М.:ВУНМЦ, 2000. – 592 с.

5. Пішак В.П., Захарчук О.І. Навчальний посібник з медичної біології, паразитології та генетики. Практикум. – Чернівці: Медакадемія, 2004. – 579 с. :іл.

6. Пішак В.П., Булик Р.Є., Захарчук О.І. Лабораторна діагностика паразитарних інвазій. – Чернівці: Мед університет, 2007. – 284 с.

7. Пішак В.П., Бойчук Т.М., Бажора Ю.І. Клінічна паразитологія. – Чернівці: Медакадемія, 2003. – 344 с.

8. Паразитарные болезни человека: Монография (Лукшина Р.Г., Локтева И.М., Павликовская Т.Н.) / Под общей ред. Р.Г. Лукшиной. – 2-е изд., перераб. и доп. – Х: Издательский дом «ИНЖЭК», 2005. 472 с. Русс.яз.

9. Пішак В.П., Бажора Ю.І., Волосовець О.П., Булик Р.Є. Паразитарні хвороби у дітей. – Чернівці: БДМУ, 2007. – 452 с.

10. Возіанова Ж.І. Інфекційні та паразитарні хвороби / у 3-ох томах – Київ: «Здоров’я», 2001. – 846 с.

Б. Тестові завдання для перевірки вихідного рівня знань.

Завдання 1.

Назвіть гельмінтів, при паразитуванні яких у людини можлива аутоінвазія:

A. Свинячий ціп’як;

B. Бичачий ціп’як;

C. Карликовий ціп’як;

D. Цистицерк;

E. Вірно А+С.

 

Завдання 2.

Способом зараження людини теніаринхозом є:

A. Поїдання фінозної яловичини, в якій збереглись живі фіни;

B. Поїдання фінозної свинини;

C. Поїдання їжі, забрудненої яйцями збудника;

D. Недотримання правил особистої гігієни;

E. Всі варіанти вірні.

 

Завдання 3.

Способом зараження людини теніозом є:

A. Поїдання фінозної яловичини, в якій збереглись живі фіни;

B. Поїдання фінозної свинини, в якій збереглись живі фіни;

C. Вживання забруднених яйцями збудника овочів, фруктів;

D. Недотримання правил особистої гігієни;

E. Вірна відповідь відсутня.

 

Завдання 4.

Способом зараження людини цистицеркозом може бути:

A. Вживання забрудненої їжі, води яйцями гельмінта;

B. Недотримання правил особистої гігієни;

C. Аутоінвазія;

D. Поїдання недостатньо термічно обробленої свинини або яловичини;

E. А + В + С.

 

Завдання 5.

Інвазійною стадією при зараженні людини теніозом є:

A. Фіна цистицерк;

B. Яйце з онкосферою;

C. Онкосфера;

D. Фіна цистицеркоїд;

E. Плероцеркоїд.

 

Завдання 6.

Інвазійною стадією при зараженні людини цистицеркозом є:

A. Фіна цистицеркоїд;

B. Фіна плероцеркоїд;

C. Онкосфера;

D. Яйце з онкосферою;

E. С + D.

 

Завдання 7.

Джерелом інвазії при теніозі слугує:

A. Хвора цистицеркозом людина;

B. Хвора теніозом людина;

C. Хвора цистицеркозом собака, кішка, дикі свині;

D. Забруднені яйцями овочі, фрукти, вода;

E. Правильна відповідь відсутня.

 

Завдання 8.

За походженням розрізняють проглотиди:

A. Юні;

B. Гермафродитні;

C. Зрілі;

D. Яйцеутворюючі;

E. А + В + С.

 

Завдання 9.

Вказати інвазійну стадію для зараження людини гіменолепідозом:

A. Яйце з онкосферою;

B. Цистицерк;

C. Цистицеркоїд;

D. Процеркоїд;

E. Плероцеркоїд.

 

 

Завдання 10.

Пристосуванням до паразитичного способу життя у стьожкових червів є:

A. Органи фіксації (присоски, гачки, ботрії);

B. Кутикула з мікроворсинками і антипротеолітичними ферментами;

C. Багаторазовим повторенням гермафродитної статевої системи і високою продуктивністю статевих продуктів;

D. Відсутність травної системи;

E. Всі варіанти вірні.

 

Завдання 11.

Стьожкові черви відрізняються від класу сисунів:

A. Стрічкоподібною формою тіла;

B. Стиснутим тілом в спинно-черевному напрямку;

C. Листоподібною формою тіла;

D. Поділом тіла на сколекс, шийку і членисту стробілу;

E. А + D.

 

Завдання 12.

Вкажіть, при вживанні яких продуктів людина може заразитися теніозом?

А. Раки, краби;

В. Риба;

С. Напівсире м’ясо свиней;

D. Напівсире м’ясо великої рогатої худоби;

Е. Немиті овочі і фрукти.

 

Завдання 13.

Вкажіть, при вживанні яких продуктів людина може заразитися теніаринхозом?

А. Раки, краби;

В. Риба;

С. Напівсире м’ясо свиней;

D. Напівсире м’ясо великої рогатої худоби;

Е. Немиті овочі і фрукти.

 

Завдання 14.

Юні проглотиди відрізняються від зрілих:

A. Наявністю лише чоловічої статевої системи;

B. Наявністю чоловічої і жіночої статевої системи;

C. Наявністю лише жіночої статевої системи;

D. Наявністю лише матки, заповненої яйцями;

E. Правильна відповідь відсутня.

 

Завдання 15.

Зріла проглотида стьожкових червів відрізняється від гермафродитної:

A. Розвиненою чоловічою і жіночою статевими системами;

B. Розвиненою чоловічою статевою системою;

C. Редукованою чоловічою і жіночою статевими системами;

D. Редукованою чоловічою і жіночою статевими системами з лише добре розвиненою маткою;

E. Редукованими статевими системами з лише добре розвиненими сім’яниками і маткою.