Вывих локтевого сустава

Причины вывиха локтевого сустава:

1.Непрямая травма, возникающая тогда, когда место приложения силы отдалено от поврежденного сустава.2.Прямая травма, возникающая в результате удара в область сустава.3.У детей до 3 лет причиной вывиха локтя может стать случайное вытягивание

 

Классификация:

1. Вывих обеих костей предплечья(кзади, кпереди, кнаружи, кнутри, расходящийся вывих)

2. Вывих одной лучевой кости(кпереди, кзади, кнаружи)

3. Вывих одной локтевой кости

Наиболее часто встречаются задние вывихи(падение на разогнутую руку) обеих костей предплечья и вывих одной лучевой кости кпереди

 

Диагностика. Критерии :

• сильная боль
• деформация локтевого сустава(область увеличена в окружности)
• активные движения невозможны, при пассивных- пружинящее сопротивление
• предплечье укорочено, в локтевом сгибе пальпируется эпифиз плеча- при заднем вывихе
• формирование массивного отека;
• проявление симптомов повреждение сосудов, проходящих возле локтя, так как почти всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;

Проведение рентгенографии(для исключения возможности перелома) Проведение артериограммы

Лечение:

Вправление (реалокация). Проводят под наркозом. Вправление заднего вывиха проводят методом сгибания или перезагибания (сначала сустав растягивают, а потом сгибают).Рука отведена в плечевом и согнута в локтевом суставе. Большие пальцы накладывают на локтевой отросток, надавливая на плечо больного назад и проталкивая локтевой отросток вперед, одновременно помощник осуществляет тягу по длине предплечья и сгибание в локтевом суставе. При переднем локтевом вывихе рука согнута в плечевом и локтевом суставах. Помощник, производя тракцию по длине за кисть и предплечье, медленно его сгибает, хирург, поместив большие пальцы на выступающий суставной конец плечевой кости, поднимает его кпереди в проксимальном направлении, одновременно продвигая остальными пальцами предплечье назад в дистальном направлении. После вправления необходим рентгенологический контроль

Иммобилизация — фиксация больного локтя. Проводится эта процедура с целью исключения движение в локтевом суставе.

Затем проводится реабилитация под наблюдением врача. В этот период проводится физиотерапия: массаж; лечебная гимнастика, витамины. При возникновении осложнений, таких как повреждение плечевой артерии, перелом венечного отростка кости, повреждение локтевого нерва, проводят оперативное вмешательство.

Вывих тазобедренного сустава