К Вам обратился ребёнок 13 лет, который в руках держит 11 21 зубы. Травма случилась 28 часов назад. Какими будут Ваши действия?
- Направите ребенка на введение столбнячного анатоксина.
- Произведёте антисептическую обработку и назначите противовоспалительную терапию.
- Проведёте реплантацию 11и 21 зуба.
- Проведёте обезболивание и туалет лунки.
- Направите на протезирование к ортодонту.
132. Что относится к временной иммобилизации отломков Н/Ч?:
A. Назубные шины Тигерштедта и шины Васильева.
B. Межчелюстное лигатурное связывание зубов.
C. Гладкая шина-скоба.
D. Шина с распоркой.
E. Назубные шины из быстротвердеющей пластмассы.
133. Из какого металла нельзя использовать проволоку для остеосинтеза?:
A. Из нержавеющей стали.
B. Нихрома.
C. Меди.
D. Тантала.
E. Титана.
134. Показанием к наложению гипсовой подбородочно-теменной повязки (лангетки) или стандартной подбородочной пращи и головной шапочки является:
A. Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения отломков.
B. Изготовление шины Порта при отсутствии зубов для наложения надесневых шин у детей с переломами нижней челюсти.
C. Шина Ванкевича.
D. Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения и со смещением отломков.
135. К временной иммобилизации фрагментов Н/Ч не относится:
A. Круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка.
B. Стандартная транспортная повязка.
C. Подбородочная праща Померанцевой – Урбанской.
D. Назубная шина Васильева.
E. Межлигатурное связывание зубов.
136. При переломе Н/Ч в области шейки мыщелкового отростка с его смещением кнаружи (имеются все зубы или зубы отсутствуют) необходимо провести:
A. Наложение аппарата Рудько.
B. Остеосинтез.
C. Двучелюстное назубное шинирование с межчелюстной резиновой тягой и межзубной прокладкой.
D. Двучелюстное назубное шинирование с межчелюстной резиновой тягой.
E. Фиксация Н/Ч к верхней пращевидной повязкой с межзубной прокладкой.
137. Какое обезболивание проводят при лечении больных с переломами Н/Ч?:
A. Обезболивание не применяется.
B. Местная аппликация дикаином или пиромекаином.
C. Проводниковое или др. обезболивание в зависимости от тяжести травмы и состояния больного.
D. Эндотрахеальные наркоз.
E. Масочный наркоз.
138. Наиболее частые осложнения при поврежденииН/Ч:
A. Ложный сустав.
B. Нарушение прикуса.
C. Остеомиелит и нарушение прикуса.
D. Обезображивание лица рубцами.
E. Анкилоз и контрактура.
139. Повреждение ушно-височного (аурикуло-темпорального), лицевого нервов и их ветвей встречаются при переломе:
A. Верхней челюсти.
B. Глазницы и скуловой дуги.
C. В области угла Н/Ч
D. Ментального отдела Н/Ч.
E. Мыщелкового отростка Н/Ч.
140. Носовая ликворея свидетельствует о переломе:
A. Решетчатой кости или клиновидной кости.
B. Лобной кости.
C. Верхней челюсти.
D. Височной кости
E. Теменной кости.
141. При переломе верхней челюсти по Ле -Фор П симптом ступеньки локализуется:
A. В подглазничной области.
B. В области скуло-челюстного шва.
C. В скуловой области.
D. В подглазничной области в области скуло-верхнечелюстного шва.
E. В области альвеолярного отростка и подглазничной области.
142. После травмы у больного отмечается: подвижность костей носа, припухлость мягких тканей левой скуловой области, кровоизлияние в склеру левого глаза, симптом «ступеньки» по нижнеглазничному краю с двух сторон и в области скуло – челюстных швов, носовое кровотечение, открытый прикус. Каков клинический диагноз?:
A. Перелом костей носа.
B. Перелом верхней челюсти по Ле – Фор –1.
C. Перелом верхней челюсти по Ле – Фор –П.
D. Перелом верхней челюсти по Ле – Фор –Ш.
E. Перелом скуловых костей.
Ребенок 7 лет доставлен из ЦРБ через сутки после ДТП. Жалобы на ушибленно - рваную рану в области подбородка, боль в Н/Ч слева и справа, усиливается при движениях Н/Ч, головокружение, тошноту. Деталей травмы не помнит, в момент травмы наблюдалась кратковременная потеря сознания: тошнота и рвота. В области подбородка имеется ушибленно-рваная рана 4х2 см, в ране сгустки свернувшейся крови. Отек мягких тканей в околоушно - жевательной области с двух сторон, локальная болезненность в околоушно - жевательных областях, крепитация, при открывании рта головки Н/Ч мало подвижны. При нагрузке на подбородок - боли в околоушно - жевательных областях. Прикус нарушен, контакт зубов на последних молярах. Какой предположительный диагноз заболевания челюстно - лицевой области?
A. Ретроградная амнезия. Двусторонний перелом нижней челюсти в области углов.
B. Перелом нижней челюсти в области угла и суставного отростка .
C. Сотрясение головного мозга. Ретроградная амнезия. Двусторонний перелом суставных отростков н/ч,ушибленно-рваная рана подбородка.
D. Сотрясение головного мозга. Передний вывих обеих суставных отростков нижней челюсти.
E. Двусторонний перелом ветвей нижней челюсти челюсти. Ушибленно-рваная рана подбородка.
144. Отличие «симптома очков» при изолированном переломе верхней челюсти и переломе костей основания черепа заключается:
A. В локализации кровоизлияний.
B. Во времени его проявления и распространенности
C. По интенсивности (выраженности)окраски
D. По распространенности и выраженности окраски.
E. В локализации кровоизлияний, в распространенности и выраженности окраски.
145. Почему у детей с челюстно-лицевыми повреждениями имеется запоздалая клиническая симптоматика сотрясения головного мозга?:
A. Дети легче переносят травму.
B. Травма бывает меньшей силы, чем у взрослых.
C. Из-за эластичности костных швов свода черепа, наличия незакрывшихся родничков и относительно больших размеров желудочков мозга.
D. Дети не обращают внимания на клинические симптомы.
E. Дети имеют меньший рост и вес, чем взрослые, течение травм легче.
146. Назальная ликворея – это:
A. Ликворея при переломе пирамиды височной кости.
B. Ликворея через дефект твердой мозговой оболочки в области пластинки решетчатой кости или в месте перелома клиновидной кости.
C. Ликворея при переломе височной кости.
D. Ликворея при переломе перегородки носа.
E. При всех выше перечисленных переломах
147. Первичная хирургическая обработка раны при переломе Н/Ч проводится в случае:
A. Если имеется закрытый перелом.
B. Как при закрытом, так и при открытом переломе.
C. Если не удалось правильно (плотно) сопоставить отломки.
D. Если имеется открытый перелом.
E. Во всех случаях.