Дата осмотра _______________ Возраст_________ Дата рождения_______________________
Данные при рождении: Масса _______ Длина ______ Окр. груди_______ Окр. головы ________
Заключение по физическому развитию(по данным выписки из роддома):
Жалобы__________________________________________________________________________
Вскармливание____________________________ Лактация ______________________________
Анамнез: На учете в женс. консультации с _____недель беременности, (не) состояла.
Беременность __протекала без патологии, с патологией - на фоне_________________________
Исходы предыдущих беременностей__________________________________________________
На ВУИ не обследовалась, обследовалась______________________________________________
Роды ____________ в сроке ____________недель. Оценка по шкале Апгар _____баллов
БЦЖ: привит, не привит___________________________________________________________
На ФКУ (не) обследован.________________ На ВГ (не) обследован________________________
Родители: Возраст матери ________. Здорова, имеет патологию___________________________
Проф. вредности: не имеет, имеет ____________________________________________________
Вредные привычки: не имеет, имеет___________________________________________________
Возраст отца __________. Здоров, имеет патологию _____________________________________
Проф. вредности: не имеет, имеет ____________________________________________________
Вредные привычки: не имеет, имеет___________________________________________________
Дети:____________ здоровы, имеют патологию_________________________________________
Психологический климат в семье _____________________________________________________
Другие родственники: здоровы, имеют патологию_______________________________________
Социальный анамнез: благоприятный, неблагоприятный_________________________________
Готовность к приему новорожденного: комната – да, нет; уголок ребенка – создан, нет; кроватка – есть, нет; пеленки и одежда – готовы, частично, нет; предметы ухода - готовы, нет, частично.
Объективно: Температура______ ЧСС _______ в мин. ЧД _______ в мин.
Общее состояние__________________________________________________________________
Сосет активно, (не) срыгивает. Питание _______________________________________________
Телосложение________________________
Малые аномалии развития (указать количество и какие)____Видимые пороки развития: нет, есть ____Костная система: без патологии, имеется ______________________Б.род-___
Движения в тазобедренных суставах__________________________________________________
Кожные покровы______________________________ Слизистые ___________________________
Тургор тканей____________________________ Носовое дыхание
Живот мягкий, (не) вздут.______________________________Пупочная ранка________________
Мочеполовая система сформирована по______Мочеиспускание _______Стул_______________
Неврологический статус: Реагирует на осмотр______________ Крик______________________
Выявленные проблемы____________________________________________________________
Рекомендации:
Матери - соблюдение режима дня и питания.
Кормление ________________________________________________________________________
Утренний туалет носа, глаз, ушей.
Ежедневно купать в кипяченой воде __________________________________________________
Обработка пупочной ранки __________________________________________________________
Обработка кожи____________________________________________________________________
Проведена беседа__________________________________________________________________
Мать обучена______________________________________________________________________Подпись медсестры:______________
ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРЫ НА ПЕРВОМ МЕСЯЦЕ ЖИЗНИ
Дата____________________ Возраст __________ дней_________________
Жалобы матери:
Вскармливание: грудное _______раз, лактация: достаточная, недостаточная
смешанное _______раз
искусственное ________раз, смесь, переносимость (не) удовлетворительная
Сон: дневной – кол-во ____, длительность _____, ночной (длительность)_______
Возрасту (не) соответствует. Засыпание: быстрое, медленное, (не) спокойное, неспокойное, с дополнительными воздействиями Характер сна: (не)глубокий, (не)спокойный, прерывистый.
Уход: Туалет_________________________________________________________
Купание_____________________________________________________________
Предметы ухода______________________________________________________
Детское белье________________________________________________________
Гигиена жилища______________________________________________________
Осмотр: Кожа______Слизистые___________________________________________
Глаза_____________ Пупочная ранка ___________Стул_____________________
Осмотр трудных желез матери___________________________________________
Дополнения:
Даны советы:
Мать обучена:
Проведена беседа:
Медсестра_______________
АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ