Биосинтез тема и его регуляция

Гем - это простетическая группа гемоглобина, миоглобина, цитохрома, каталазы, пероксидазы. Синтезируется во всех клетках, но наиболее активно в печени и костном мозге.

Ключевой реакцией биосинтеза порфирина является образование аминолевулиновой кислоты, кофактор - пиридоксальфосфат. Активность фермента аминолевулинатсинтазы регулируется аллостерически и на уровне транскрипции гена фермента. Сам гем и гемоглобин являются аллостерическими ингибиторами и репрессорами синтеза этого фермента.

В результате трех последовательных реакций порфобилиноген преобразуется в протопорфирин 9, который в присутствии Fe^u и под действием фермента феррохелатаза переходит собственно в гем.

Анемии

Анемия- малокровие. Это состояние, при котором снижается содержание гемоглобина, а чаще и числа эритроцитов в единице объема крови, что приводит к снижению доставки кислорода к тканям (гипоксия). Считается, что у мужчин НЬ < 120, у женщин НЬ < 110 — гипоанемическое состояние.

Существует 2 группы анемий:

1 группа связана с нарушением гемоглобинообразования, продукции эритроцитов
и повышенным разрушением эритроцитов.

2 группа анемий возникает при кровопотерях.

Апластическая (гипопластическая) анемия возникает в результате угнетения костномозгового кроветворения (при действии физических, химических, лекарственных и других факторов на костный мозг)

Гемолитическая анемия - в результате укорочения жизни эритроцитов. Наиболее часто встречается наследственный сфероцитоз (дефект структуры мембран эритроцитов)

Мегалобластная(пернициозная) анемия, она же В и - дефицитная, бывшая злокачественная. Возникает в результате дефицита витамина В_1г. . Причины дефицита: чаще атрофия слизистой оболочки желудка и нарушение всасывания витамина (связано с внутренним фактором Касла)

Железодефицитная- недостаточность поступления Fe с пищей, нарушение всасывания Fe после резекции желудка и кишечника, хронический энтерит. Чаще всего причиной является кровопотеря.

Пример: маточные кровотечения - при фибромиомах, ЖКТ кровотечения - при язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, геморрое.

Постгеморрагическая (острая) - возникает при острой массивной кровопотере (травмы, изъязвления кровеносных сосудов, например, маточные кровотечения, разрыв фаллопиевых труб, циррозы печени)