III. Окончание процедуры.
16. Надеть перчатки. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое содержит фекалии).
17. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться.
18. Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.
19. Снять перчатки и сбросить их в мешок.
20. Вымыть руки.
21. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
Послабляющие клизмы (масляную и гипертоническую) применяют при неэффективности очистительной клизмы, в первые дни после операций на органах брюшной полости и после родов, а также при массивных отеках, когда нужно очистить кишечник.
- Масляная клизма (рис. 10.3). Введенное в кишечник масло обволакивает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 6—10 ч.
После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому удобнее ставить эту клизму на ночь.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50—100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма, лоток, водный термометр.
I. Подготовка к процедуре.
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Подогреть масло на водяной бане до 38 °С.
3. Проверить температуру масла (а не воды!) термометром.
4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.
5.Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл теплого масла (по назначению врача). Смазать вазелином газоотводную трубку. Положить баллон и трубку в лоток.
II. Выполнение процедуры.
6. Надеть перчатки. Ввести газоотводную трубку. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставить в положении пациента «лежа на спине»).
7. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести масло. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
8. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
9.Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) в том случае, если пациент беспомощен.