Расчёт уровня канальной секреции

Скорость экскреции (выделение) различных веществ почками может существенно варьировать, что связано с особенностями их транспорта. Так, если какое-то вещество фильтруется и секретируется, то скорость его экскреции будет выше, чем у вещества, ко­торое фильтруется, а потом реабсорбируется.

Цель работы: рассчитать уровень канальцевой секреции.

Содержание работы. Рентгеноконтрастное вещество диодраст фильтруется в клубочках и секретируется эпителием каналь­цев. Рассчитайте величину секреции в 1 мин, если концентрация диодраста в моче обследуемого 40 мг%, концентрация диодраста в плазме 0,3 мг%; в 1 мин выделяется 1 мл мочи; уровень фильтра­ции, определённый по инулину — 120 мл/мин, по формуле:

 

S = V- Ug - F- Pg,

где S — величина секреции диодраста, V— объём вторичной мочи, Ug — концентрация диодраста в моче, F— объём ультрафильтрата, Pg — концентрация диодраста в плазме. Рассчитайте, какой процент диодраста фильтруется.

Оформление протокола. Занесите в тетрадь результаты расчёта; оцените их.

 

Ситуационные задачи для определения конечного уровня знаний студентов:

Задача №1

Содержание белка в крови снизилось до 5 %. Какие изменения в мочеобразовании можно при этом ожидать?

Задача №2

Животному в кровь введён ренин. Какие изменения в мочеобразовании у него произойдут и почему?

Задача №3

В восходящем колене петли Генле происходит обратное всасывание (воды, натрия). Вычеркните ненужные слова из скобок.

Задача №4

Какие из приведённых ниже веществ попадают в мочу в результате фильтрации, а какие в результате канальцевой секреции?

(мочевина, пенициллин, мочевая кислота, уробилин, бикарбонаты, фосфаты, глюкоза, аммиак, гиппуровая кислота, инсулин, ионы натрия, ионы калия, ионы кальция, креатинин, альбумины).

Задача №5

Какие изменения в мочеобразовании будут происходить при увеличении осмотического давления крови?

Задача №6

Какие изменения в функциях почек произойдут, если животному в кровь ввести антидиуретический гормон?

Задача №7

Как изменится диурез, если у животного понижено осмотическое давление крови и повышено артериальное?

Задача №8

В мочевом пузыре человека содержится 300 мл. мочи. Испытывает ли он позыв на мочеиспускание?

Задача №9

В крови повысилось содержание альдостерона. Какие изменения в функциях почек следует при этом ожидать?

Задача №10

Дать заключение по следующим данным:

Диурез – 1115 мл, удельный вес – 1020. Белка – нет, сахара – нет , ацетона – нет, желчных пигментов – нет. Эритроцитов до 4 – х в поле зрения, лейкоцитов – 2 в поле зрения. Клубочковая фильтрация – 120 мл/мин, почечный плазмоток – 580 мл/мин. Фильтрационная фракция – 17%. Максимальная секреция кардиотраста – 52,8 мг/мин. Реабсорбция воды – 95%. Ночной диурез – 525 мл, дневной диурез – 590 мл, суточный диурез – 1115мл.

Проба по Зимницкому

Дневной диурез	Ночной диурез
№ пробы	Объём	Удельный вес	№ пробы	Объём	Удельный вес

 

Задача №11

Почему в ночное время величина диуреза уменьшается?

Задача №12

Рассмотрите предложенные анализы мочи и найдите среди них нормальный?

1) Суточный диурез – 4000, удельный вес – 0,900, реакция мочи – слабокислая, мочевина – 0,4, органических веществ – 2,0;

2) Суточный диурез – 1500, удельный вес – 1,012, реакция мочи – щелочная, мочевина – 30,0, органических веществ – 35,0;

3) Суточный диурез – 2000, удельный вес – 1,001, реакция мочи – слабокислая, мочевина – 2,0, органических веществ – 10,0;

4) Суточный диурез – 500, удельный вес – 1,050, реакция мочи – кислая, мочевина – 30,0, органических веществ – 5,0.

Задача №13

Чему равно фильтрационное давление в клубочках, если тканевое давление равно 36 мм. рт. ст., а количество белка в крови соответствует норме?

Задание №14

При анализе крови обнаружено, что содержание глюкозы в крови составляет 200 мг %. Следует ли в этом случае ожидать появления сахара в моче?