Лечение свищей желточного протока только хирургическое.
Неосложненный свищ желточного протока должен оперироваться в возрасте от 3 до 6 мес.
Такие возникшие осложнения, как эксикоз, эвагинация и кишечная непроходимость, требуют проведения оперативного вмешательства независимо от возраста ребенка. В случае незакрытого желточного протока с выделением большого количества кишечного содержимого не следует откладывать операцию, а закрывать свищ в первые дни жизни ребенка. Ранняя операция при эвагинации является профилактикой ущемления кишки.
Если необлитерованная часть желточного протока прилегает к стенке кишки, образовывается дивертикул Меккеля. В зависимости от нарушения обратного развития протока форма дивертикула может быть разной.
Иногда неполный свищ желточного протока проявляется фиброзным тяжом с переходом в дивертикул Меккеля.
Диагностика дивертикула Меккеля тяжела. Только в отдельных случаях его диагностика возможна с помощью рентгенологического исследования. Чаще дивертикул обнаруживают, как случайную находку во время оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
В ряде случаев дивертикул Меккеля является причиной серьезных осложнений, которые нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве: кишечное кровотечение; инвагинация кишечника; странгуляционная кишечная непроходимость, перитонит вследствие прорыва язвы дивертикула или его воспаление (дивертикулит); заворот дивертикула или кишечника.
В случае сохранения тяжа, которым дивертикул соединяется с пупком или органами брюшной полости, возможно ущемление петель кишок, которое возникает неожиданно. Развивается клиника странгуляционной кишечной непроходимости. Всегда надо помнить, что дивертикул Меккеля может быть причиной инвагинации.
Схема
Патология желточного и мочевого протоков.
Осложнения Пороки развития Осложнения
|
|
|
|
