Клиностатическая проба.

Клиностатичеcкая проба характеризует возбудимость блуждающего нерва: анализ изменений ЧСС при переходе тела из вертикального положения в горизонтальное положение.

Оценка: положительная реакция – урежение пульса на 6-12 уд/мин. Отрицательная реакция– замедление пульса не наступает.

 

Задание №4. Изучение острых состояний в спорте.

n Гипогликемия и гипогликемическая кома

n Обмороки

n Тепловые судороги

n Тепловое истощение

Гипогликемическое состояние

n Клиника: острое чувство голода, ощущение усталости, беспокойство, нарушение речи, головокружение, холодный пот, потеря сознания.

n 1-я помощь: в/в 40 мл 40% р-ра глюкозы, сладкий чай, 3 таблетки глюконата кальция или 1 ст.л. Хлористого кальция

Гипогликемическая кома, терапия

n в/в 40-50 мл 40% р-ра глюкозы, затем капельно 5% р-р глюкозы,

n в/в струйно 30-60 мг преднизолона,

n в/в 0,3-0,5 мл 0,1 р-ра адреналина, сердечные препараты.

Профилактика

n В течение первых 60 мин р-р глюкозы 5гр\100 мл через 15-20 мин, после 60 мин работы концентрацию глюкозы увеличивают до 10-12 г\100 мл.

Обмороки: психогенный, вазовагальный, ортостатический, гравитационный шок.

Психогенный обморок –рефлекторное расширение периферических сосудов, снижение сердечной производительности и как следствие гипоксия мозга.

Клиника:

n зевота, слабость, бледность, тошнота, затуманенное зрение, тахикардия переходящая в брадикардию, снижение АД.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХОГЕННОМ ОБМОРОКЕ

n Доступ воздуха, положение лежа

n ноги приподнять вверх, понюхать нашатырный спирт.

Ортостатический обморок –депонирование крови в сосудах нижних конечностей

n Причины:1. длительное неподвижное пребывание в вертикальном положении, 2. быстрый переход в вертикальное положение

Клиника:

n бледность, тошнота, затуманенное зрение, тахикардия переходящая в брадикардию, снижение АД.

Терапия:

n Доступ воздуха, положение лежа, приподнять ноги вверх, понюхать нашатырный спирт,

n Бинтование нижних конечностей эластичным бинтом

Вазовагальный обморок– повышение тонуса блуждающего нерва, рефлекторное замедление сердечной деятельности

Клиника:

n кожа бледная, влажная, зрачки расширены, реакция на свет сохранена, дыхание поверхностное,

n брадикардия, АД резко снижено, тоны прослушиваются.