При желчнокаменной болезни в желчном пузыре образуются камни в результате осаждения и кристаллизации компонентов желчи.

Возникает: из-за нарушения пропорции количества ХС и желчных кислот, входящих в состав мицелл желчи.

Основные причины: 1) ­ активности ГМГ-КоА-редуктазы в печени;

2) ¯ активности 7a-гидроксилазы в печени.

Также, к болезни может привести: пища, богатая ХС, гиперкалорийное питание, застой желчи в желчном пузыре, нарушение энтерогепатической циркуляции, инфекции желчного пузыря.

Встречается 2 типа камней: 1) однородные, состоящие в основном из холестерола (белого цвета);

Неоднородные – холестерол-билирубиновые, включающие продукты распада гема (от коричневого до черного цвета).

Лечение: 1) на начальной стадии – применяют хенодезоксихолевую кислоту, которая медленно растворяет осадок холестерола.

Камень в 1 мм³, образованный в основном из ХС, растворяется почти год.

Если камни неоднородные, то их удаляют в основном хирургическим путем.

У женщин желчнокаменная болезнь встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Причины: эстрогены индуцируют синтез ГМГ-КоА-редуктазы, но репрессируют синтез 7a-гидроксилазы в печени => у женщин чаще нарушается правильное соотношение в желчи холестерол – желчные кислоты.

Но, у женщин медленнее, чем у мужчин развивается атеросклероз.

Это связано с тем, что эстрогены индуцируют синтез ЛПНП-рецепторов, поглощающих ЛПНП из кровотока, что ¯ риск развития атеросклероза.

Гиперлипопротеинемии

Гиперлипопротеинемии – это повышение содержания липопротеинов в плазме крови выше нормы.

Основные гиперлипопротеинемии: