Двигательная функция толстой кишки. Виды сокращений и их регуляция.

Моторика толстой кишки обеспечивает резервуарную, всасывательную и эвакуаторную функции. Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится около 1-3 суток, из которых наибольшая часть времени приходится на передвижение остатков пищи по толстой кишке. Большая продолжительность эвакуации содержимого из толстой кишки свидетельствует о непропульсивном характере его моторной деятельности. Виды движений толстой кишки: 1-малые маятникообразные сокращения, наблюдаются преимущественно в проксимальных отделах толстой кишки; 2- большие маятникообразные сокращения, которые представляют собой ритмические перемещения кишки, возникающие в области поперечной ободочной и сигмовидной кишки; 3-изредка возникают отдельные перистальтические волны, являются малоэффективными в передвижении кишечного химуса; 4-антиперистальтические сокращения приводят к созданию дистально-проксимального градиента давления; 5-при скоплении достаточного количества плотного содержимого в поперечной ободочной кишке возникают сильные пропульсивные сокращения. В регуляции моторной функции толстой кишки важная роль принадлежит интраорганной нервной системе, деятельность которой направлена на торможение миогенной ритмики, реализуемая через тормозные медиаторы – ВИП, АТФ. Экстраорганная иннервация толстой кишки обеспечивается парасимпатическими и симпатическими нервами. Раздражение блуждающего нерва повышает амплитуду и частоту сокращений толстой кишки, симпатического нерва - понижает. Гуморальные факторы – адреналин, глюкагон, секретин тормозят моторику, а кортизон, гастрин и ХЦК оказывают стимулирующие влияния.

Виды моторики тонкой кишки, регуляция её двигательной функции.Основной пейсмекер расположен около дуоденального сосочка, задаёт нижележащим отделам кишки волны деполяризации с ритмом примерно 14 имп./ мин. и скоростью около 2см/с.

Перемешивание химуса осуществляется с помощью мелкой перистальтики, ритмической сегментации, маятникообразного движения и сокращения ворсинок.

Передвижение химуса осуществляется с помощью пропульсивной (глубокой) перистальтики. Химус находится в тонкой кишке 4-6 ч. Кишечно-кишечный моторный рефлекс возникает при адекватном раздражении тонкой кишки и проявляется усилением сокращений нижележащих отделов кишечника.

Эвакуация химуса в толстый кишечник происходит при рефлекторном открывании илеоцекального сфинктера.

Регуляция моторики тонкого кишечника: стимулируют парасимпатические влияния, гастрин, мотилин, грубая и жирная пища; тормозят симпатические влияния, адреналин