АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН

В настоящее время имеется более 3 500 сульфаниламидных препаратов, 60 красок, сотни антибиотиков и бесчисленное множество антисептических (бактерицидных) средств органической и неорганической природы, предложенных для лечения ранений и других открытых повреждений. Разработаны и введены в практику новые способы применения химических средств (виутриартсриальный, субарахноидальный) и усовершенствованы способы хирургической обработки ран мягких тканей, костей и суставов. Многочисленные клинические наблюдения хирургов показали, что механическая и физическая антисептика редко бывает достаточно надежной. Чтобы повысить лечебную эффективность, необходимо применять одновременно химическую антисептику и тем самым создать наименее благоприятные условия для роста микробов.

Средства для лечения инфицированных ран в первой фазе заживления

В первой фате заживления воспалившейся гнойной раны следует применять средства, которые содействуют нормализации ферментативных процессов, усиливают лимфляваж (лимфопромывание) раны, вызывают отбухание тканей, понижают осмотическое давление, ощелачивают раневую среду и оказывают то или иное антимикробное действие. Таким образом, химические средства, употребляемые в этой фазе, должны обладать противовоспалительным, противотоксическим или бактерицидным действием. К таким средствам относятся: пенициллин, грамицидин, многие сульфаниламидные препараты, гипертонические растворы средних солей (сульфата натрия, сульфата магния, хлорида натрия), жидкость Оливкова, растворы аммаргена, хлорамин, бикарбонат аммония, салицилат натрия, гидрокарбонат натрия и др.

Как видно из таблицы 3, почти все указанные выше химические средства имеют щелочную реакцию. Растворы нейтральной (рН=7,0) или слабокислой реакции (рН=6,9) отличаются от щелочных растворов (рН=7,3 и выше) кратковременным и более слабым противовоспалительным действием.

Таблица 3