II.В Сведения о супруге Заемщика
Заявление-анкета на получение займа в КПКГ «Ковчег»
I. Характеристики запрашиваемого займа
| Сумма (в рублях) | Срок (календарные дни) | Целевое использование |
| приобретение жилого помещения |
II.A Сведения о Заемщике
| Фамилия Имя Отчество | |
| Фамилия(-и) до изменения (если менялись), причины | |
| Дата и место рождения | |
| Паспорт Когда и кем выдан | серия __________номер ______________________ дата выдачи__________________ выдан_________________________________________ |
| Адрес регистрации | |
| Адрес проживания | |
| Контактные телефоны (указать 2 тел. – свой и близкого родственника) | Телефон 1._____________________________ Телефон 2._____________________________ _________________________________ (фио родственника) |
| Семейное положение | Холост / не замужем Разведен / Разведена Женат / замужем Вдовец / вдова |
| Состав семьи | Сколько человек в семье __________ Количество детей ________________ |
| Брачный контракт |   Есть Нет
|
II.В Сведения о супруге Заемщика
| Фамилия Имя Отчество | |
| Фамилия(-и) до изменения (если менялись), причины | |
| Дата и место рождения | |
| Паспорт Когда и кем выдан | серия __________номер ______________________ дата выдачи__________________ выдан_________________________________________ |
| Адрес регистрации | |
| Адрес проживания | |
| Контактные телефоны |