Характеристика классов тяжести инфаркта миокарда в остром периоде

Глубина и обширность поражения	Осложнения	Коронарная недостаточность	Классы тяжести
Мелкоочаговый инфаркт миокарда	Осложнения отсутствуют или имеются осложнения 1 группы	Стенокардии нет или редкие приступы (не более 1 раза в сутки) без изменений на ЭКГ	I
Стенокардия умеренной частоты (4-5 приступов)	II
Стенокардия частая (6 и более)	III
Наличие одного осложнения 2 группы	Стенокардии нет или редкие приступы	II
Стенокардия умеренная	III
Стенокардия частая	III
Наличие любого осложнения 3 группы	Независимо от наличия или отсутствия стенокардии	ІV
Крупноочаговый нетрасмуральный инфаркт миокарда	Осложнения отсутствуют или имеются осложнения 1 группы	Стенокардии нет или редкие приступы	II
Стенокардия умеренная	III
Стенокардия частая	ІV
Наличие одного осложнения 2 группы	Стенокардии нет или редкие приступы	III
Стенокардия умеренная	ІV
Стенокардия частая	ІV
Наличие любого осложнения 3 группы	Независимо от наличия или отсутствия стенокардии	ІV
Трансмуральный или циркулярный субэндокардиальный инфаркт миокарда	Осложнения отсутствуют или имеются осложнения 1 группы	Стенокардии нет или редкие приступы	III
Стенокардия умеренная	III
Стенокардия частая	ІV
Наличие одного осложнения 2 группы	Стенокардии нет или редкие приступы	III
Стенокардия умеренная или частая	ІV
Наличие любого осложнения 3 группы	Независимо от наличия или отсутствия стенокардии	ІV

Программа реабилитациистроится с учетом класса тяжести пациента. Класс тяжести определяется на 2-3 день болезни после ликвидации болевого синдрома и осложнений.

В основе классификации тяжести лежит: 1. Обширность инфаркта, 2. Наличие и характер осложнений, 3. Выраженность коронарной недостаточности, частота приступов стенокардии.

Противопоказания для назначения ЛФК

n Болевой синдром

n Нарастание ССН

n Частые приступы пароксизмальной и мерцательной тахикардии

n Частые экстрасистолы

n А-V блокада 2-3 ст.

n Гипертензия от 210 мм.рт.ст. и выше

n Гипотензия 90-60 мм.рт.ст.

n Угроза кровотечения и эмболии.

n