Бета-блокаторы

См. также: лабеталол (с.6), пропранолол (Inderal®) (с.7) и эсмолол (Brevibloc®) (с.6).

 

Атенолол (Tenormin®)

Из-за низкой жирорастворимости плохо проникает через ГЭБ, оказывая некоторое воздействие на ЦНС (ночные кошмары, депрессия, нарушение сексуальной функции)¹¹⁰. Также используется при синдроме отмены алкоголя (см. с.594).

L: Взрослые (при гипертонии): начните с 50 мг/д РО, мах эффекта через 1-2 нед; если доза недостаточная, можно добавить до 100 мг/д РО (бóльшие дозы не оказывают дополнительного эффекта). Внимание: остерегайтесь внезапного прекращения приема у пациентов с ИБС.

Снабжение: таб по 50 мг разделяемые, 100 мг неразделяемые.

 

Седативные и парализующие средства

В табл. 1-30 приведена модифицированная шкала степени медикаментозного угнетения сознания Рамсая¹¹¹. Она полезна для количественной оценки седативного действия при назначении седативных препаратов возбужденным больным.

 

Табл. 1-30. Модифицированная шкала степени медикаментозного угнетения сознания Рамсая

Уровни бодрствования		Беспокойство и/или возбуждение
	Ориентированность, спокойствие и способность к взаимодействию
	Реакция только на команды
Реакция на легкое постукивание по надпереносью или на громкий звуковой стимул
Уровни угнетения сознания		Быстрая реакция
	Замедленная реакция
	Отсутствие реакции

 

Седация пациентов, находящихся в сознании

· мидазолам (Versed®): см. с.45

· пентобарбитал (Nembutal®): барбитурат. L: Для взрослого весом 70 кг: 100 мг медленно в/в единоразово

· хлорал гидрат: седативная доза 25 мг/кг (см. ниже)