Аллергические реакции
Обычно умеренные, с крапивницей, отеком, головокружением, Г/Б. Генерализованный спазм гладкой мускулатуры (одышка, свистящее дыхание, недержание мочи) и анафилаксия наблюдаются редко.
Лечение: если имеется только крапивница, то трансфузию можно не прекращать. При возникновении других реакций трансфузию следует прекратить. Если реакция умеренная, то обычно бывает достаточно назначения антигистаминного препарата, напр., дифенгидрамина (Benadril®) РО или в/м. Если реакция тяжелая, лечение по схеме лечения анафилаксии (см. Анафилаксия, с.36).
Лечение тяжелых реакций
Если трансфузия остановлена по какой-либо из вышеуказанных причин:
· пакет с компонентом крови и всю систему (трубки, фильтры и т.д.) направьте в службу переливания крови, заполните форму сообщения о трансфузионной реакции
· если подозревается гемолитическая реакция:
A. немедленно определите билирубин, затем повторите анализ через 3-6 ч
B. возьмите анализ крови на мочевину/креатинин
C. возьмите анализ крови на ПВ/ЧТВ (пробирка с этилендиаминтетраацетатом)
D. определите билирубин в моче
Перегрузка сосудистого русла
ХСН проявляется кашлем, чувством нехватки воздуха, переферическими отеками.
Лечение: прекратите трансфузию, назначьте диуретик (напр., фуросемид), последующие дозы следует переливать небольшими порциями и более медленно.