Техника изготовления базисов и окклюзионных валиков при изготовлении полного съемного протеза.

Получены функциональные оттиски верхней и нижней челюстей с использованием имеющихся протезов, собственно жевательным давлением пациентки. Функциональные оттиски выполнялись по очереди: сначала на нижней челюсти, затем на верхней. Использовался монофазный а-силиконовый оттискной материал (удобная консистенция и хорошие гидрофильные свойства). Перед получением оттисков базисы протезов покрывались адгезивом для оттискных ложек. Была проведена окантовка функциональных оттисков и получены рабочие модели из супергипса 3-го класса прочности. Затем моделировались базисы протезов из воска, выполнялась гипсовка моделей в кюветы прямым методом, воск был заменен на пластмассу методом формовки под давлением, к готовым базисам фиксированы окклюзионные валики. В полости рта наложены базисы, проведена незначительная коррекция границ протезов, определена топография окклюзионной плоскости на верхнем восковом валике. Проведена коррекция вестибулярного ската верхнего воскового валика, определено и фиксировано центральное соотношение челюстей анатомо-физиологическим методом. Для переноса модели верхней челюсти в артикулятор пациентке была наложена лицевая дуга. Модели были загипсованы в артикулятор, проведена анатомическая постановка искусственных зубов. Для ориентира постановки передних зубов сначала получили силиконовый профиль. После удаления части воскового валика на нижнем базисе был фиксирован анализирующий штифт: его наклон должен составлять 90 градусов к оси закрытия нижней челюсти (ось закрытия челюсти имитирует верхняя рама артикулятора со снятым магнитным фиксатором. Данное положение анализирующего штифта (а впоследствии и центральных нижних резцов) способствует максимальной стабильности будущего нижнего протеза во время функции. С заданным наклоном были поставлены нижние резцы и клыки, далее боковые нижние зубы с ориентиром на плоскость верхнего воскового валика, учитывая кривую Шпее. Затем провели постановку верхних передних зубов (вертикальное и горизонтальное резцовое перекрытие составило 3 мм) и верхних боковых зубов. Проверили правильность постановки искусственных зубов в полости рта. Следует обязательно проверить соотношение искусственных зубов и мягких тканей.

 

После проверки правильности постановки искусственных зубов в полости рта оставшийся воск был заменен на пластмассу в зуботехнической лаборатории. Здесь же была проведена отделка, шлифовка и полировка изготовленных протезов.

 

39. Определение центральной окклюзии (третий вариант).

Нет ни одной пары зубов-антагонистов.

Определяется: Прикус не фиксирован, определение высоту нижнего отдела лица, фиксируется центральное соотношение челюстей.