Методика протезирования дуговыми протезами с фиксацией на аттачменах.
После препарирования опорных зубов под литые комбинированные коронки необходимо снять двойные оттиски и отлить разборную комбинированную модель. С помощью восковых шаблонов е прню/сными валиками определяют центральное соотношение зубных рядов. Восковые заготовки литых комбинированных коронок получают по обычной методике. Патрицы замковою крепления в виде заготовок цилиндрической формы и имеющие шаровидное окончание получают в разборной металлической пресс-форме. В аппарате “Адапта' методом наружной штамповки с помощью патрицы из пластмассы получают колпачок матрицы. Затем необходимо сформировать шаровидное окончание патрицы и боковые пазы для фиксации активирующей пружины. Величину радиуса кривизны шейки патрицы формируют в зависимости от степени вертикальной податливости слизистой оболочки беззубой части альвеолярного отростка: при истонченной и относительно неподатливой слизистой оболочке радиус кривизны шейки патрицы увеличивается.
Патрицы с помощью параллелометра подсоединяются к восковым заготовкам литых коронок и наносятся ориентиры Набоковой поверхносш матрицы для входа и выхода активирующей пружины. Затем отливаются коронки с патрицами и проверяются в полости рта. С зубных рядов вместе с, коронками необходимо снять полный анатомический оттиск и отлить две модели: одну для конструирования дугового протеза, другую — для изготовления индивидуальной ложки из полистирола.
На рабочей модели к литой патрице припасовывается литой колпачок матрицы и монтируется активирующая пружина из нержавеющей проволоки диаметром 0,25 мм с условием, что пройдя через входные ц выходное отверстия литого колпачка. Она пройдет и в пазы под головкой патрицы. обеспечивая чем самым защелкивающий эффект.
Методика беззубых челюстей по Келлеру.
Первый тип — челюсть с резко выраженной альвеолярной частью, переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня.
Второй тип — равномерная резкая атрофия альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне альвеолярного гребня.
Третий тип — альвеолярная часть хорошо выражена в области передних зубов и резко атрофирована в области жевательных.
Четвертый тип — альвеолярная часть резко атрофирована в области передних зубов и хорошо выражена в области жевательных.
В отношении протезирования наиболее благоприятны первый и третий типы беззубых нижних челюстей.