Казеозная пневмония

· Туберкулезная пневмония с преобладанием экссудативно-альтеративного и альтеративного воспаления

· Характерно острое прогрессирующее течение

· Высокая скорость распространения процесса

· Ранний распад с формированием пневмониогенных каверн

· КП этиологически обусловлена размножением в инфицированном организме с угнетенным иммунитетом (клеточным и гуморальным) массивного количества популяций типичных и полирезистентных вирулентных МБТ в ассоциациях с неспецифической микробной флорой и условно патогенными грибами (в терминальный период).

· Больные КП эпидемиологически опасны, так как являются массивными бактериовыделителями полирезистентных МБТ и неспецифической микробной флоры.

· Классификация КП:

1. Ограниченная КП – ацинус, долька или несколько долек, не более 1 сегмента

2. Распространенная КП – более 1 сегмента, доля, все легкое

· Этиопатогенез КП в настоящее время характеризуется тремя основными особенностями:

1. КП впервые остро развивается при экзогенной суперинфекции большим количеством бактериальных тел при наличии угнетенного иммунитета у зараженных лиц.

2. КП является результатом эндогенной реактивации скрыто протекающей туберкулезной инфекции при персистировании в организме биологически активных остаточных туберкулезных изменений.

3. КП эволютивно вспыхивает при остром прогрессировании другой формы ТБ: первичного туберкулезного комплекса, туберкулезного лимфаденита, диссеминированного, милиарного, очагового, инфильтративного, туберкулем, кавернозного, ФК ТБ.

· При затухании процесса в легких формируются посттуберкулезные изменения (рубцы различной протяженности, инкапсулированные кальцинированные очаги, кистозные полости и т.д.).

· При прогрессировании – эволюция в кавернозный и далее – фиброзно-кавернозный, цирротический ТБ.