Актуальность проблемы

  • гепатит занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционных болезней
  • заболеваемость гепатитом приобрела катастрофические масштабы и чрезвычайный характер
  • ежегодно регистрируют миллионы заболевших
  • наносит большой экономический ущерб, т.к хронический гепатит длится несколько десятилетий
  • опасность перехода в цирроз или рак печени
  • парентеральный механизм передачи приобрел общемедицинское значение (заражение происходит при различных медицинских манипуляциях)

 

гепатиты — группа антропонозных, вызываемых гепатотропными вирусами болезней с различными механизмами заражения, характеризующихся преимущественным поражением печени с развитием циклических (доброкачественных) и ациклических (прогрессирующих) форм заболевания.

Этиологические разновидности гепатита

 

А, B, C, D, E, G, TTV, SEN, Ни-А-ни-Е (с фекально-оральным механизмом передачи)

Гепатит А = болезнь Боткина = ВГА

Этиология

  • РНК-содержащая сферическая частица, диаметр 25-26 нм
  • семейство пикорнавирусов, энтеровирусы
  • содержит АГ, связанный с наружной оболочкой вируса
  • циркуляции АГ в свободном виде не существует
  • устойчив к высоким температурам, кислотам, эфиру
  • утрата инфекционных свойств при кипячении в течение 5 минут, обрабатывании обычными концентрациями дез.средств (в том числе хлорамином) или мощном УФО в течение 1 минуты

 

Эпидемиология

  • источник возбудителя — больной человек с явными и стертыми формами
  • вирус выделяется с фекалями, но м.б и в моче, крови, слюне
  • наибольшая концентрация вируса в источнике в последние 2-3 недели инкубационного периода, всю продрому и в течение первых 2-3 дней желтушного периода.
  • Механизм заражения: фекально-оральный
  • пути передачи:

- контактно-бытовой (через предметы обихода, посуду и игрушки)

- водный

- пищевой

- воздушно-капельный - под вопросом. (Часто гепатит начинается с клиники ОРВИ)

- половой путь — под вопросом.

  • Сезонность: летне-осенний период
  • восприимчивость: абсолютная и всеобщая (но больше болеют дети 1-14 лет и молодые люди до 29-летнего возраста)
  • цикличное повышение заболеваемости с интервалом в 5-8 лет
  • иммунитет после болезни: стойкий пожизненный
  • есть вакцина от гепатита А (но не входит в календарь прививок)