Лекарственная терапия

• После начала приёма гиполипидемического препарата следует определять концентрацию ЛПНП через 4, 6 нед, а затем через 3 мес •• Если терапия адекватна-повторные обследования через каждые 4 мес или чаще для выявления возможных побочных явлений •• В случае неадекватной терапии следует сменить препарат или назначить сочетание ЛС, например секвестрантов жёлчных кислот с никотиновой кислотой или статином, статина с никотиновой кислотой •• Длительность лечения: несколько лет или в течение всей жизни.

Основные гиполипидемические средства

Статины (ингибиторы 3 - гидрокси - 3 - метил - глутарил - КоА редуктазы) —симвастатин по 20–80 мг/сут (желательно вечером), в один или несколько приёмов во время еды — снижают концентрацию ЛПНП, холестерина.

Никотиновая кислота, начиная с 500 мг/сут и постепенно увеличивая дозу до 3 г/сут в 1–3 приёма во время или после еды, — вызывает снижение концентрации холестерина и триглицеридов и повышает уровень ЛПВП.

Фибраты — гемфиброзил по 300–450 мг 2 р/сут (за 30 мин до завтрака и ужина) — снижают концентрацию триглицеридов и ЛПОНП и повышают ЛПВП.

Пробукол по 500 мг 2 р/сут — умеренно снижает концентрацию ЛПНП и (!) ЛПВП.