Инфекционные заболевания
Возбудители: бактерии, вирусы, простейшие.
Абсцессы головного мозга
КТ: округлое или овальное патологическое образование пониженной плотности с изоденсной капсулой.
МРТ: на Т1-ВИ полость абсцесса гипо-, либо изоинтенсивная, капсула гиперинтенсивна, на Т2 – абсцесс гиперинтенсивный.
КТ, МРТ контрастная: отчетливое усиление капсулой абсцесса.
Менингиты
КТ, МРТ: лептоменингеальное усиление и сопутствующее вовлечение в процесс головного мозга.
Энцефалиты
КТ: изменения не специфичны. При герпесном энцефалите могут быть выявлены мелкие кровоизлияния.
МРТ: неспецифические очаги повышения МР-сигнала на Т2.
Туберкулезный энцефалит характеризуется наличием абсцессов, гранулем или выявлением милиарной формы. Повышает эффективность диагностики контрастное усиление.
Эмпиемы
КТ, МРТ: наличие скоплений (гноя) в субдуральном и эпидуральном пространствах. Эмпиема является следствием распространения инфекционного процесса из околоносовых пазух.
Паразитарные заболевания (цистициркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз)
КТ, МРТ: при цистициркозе выявляются внутримозговые и менингиальные кисты, содержащие кальцификаты. При токсоплазмозе определяются множественные мелкие узелки в базальных ганглиях мозга, в больших полушариях.
Повреждения головного мозга
Сотрясение
При компьютерной и магнитно-резонансной томографии признаков изменения плотности (КТ) или интенсивности МР-сигнала (МРТ) мозговой ткани, как правило, не выявляется. Размеры желудочковой системы и цистерн основания мозга не изменены. Вместе с тем в отдельных случаях может наблюдаться и локальное расширение базальных или конвекситальных субарахноидальнеых борозд до 8-15 мм, что свидетельствует об остром нарушении циркуляции спинномозговой жидкости в подюболочечных пространствах.
Ушиб
При КТ ушибы головного мозга могут отображаться очагами различной плотности, как повышенной (рис. 5), так пониженной и смешанной, а при МРТ – изменением интенсивности МР-сигнала различной степени. На краниограммах при ушибах головного мозга могут быть выявлены различные переломы черепа. Ангиографически ушибы головного мозга характеризуются различными видами дислокации магистральных сосудов.
|
