Лечение с помощью хирургического вмешательства различными методами.

 

Хирургическое вмешательство по поводу коллапса трахеи у собак можно выполнять с использованием различных экстратрахеальных и интратрахеальных методик.

 

Предоперационная подготовка для всех видов хирургического вмешательства одинакова: это антибиотики в течение 24 часов, а также оксигенотерапия, необходимая на всех этапах подготовки.

1. Экстратрахеальная методика.

Хирургическое вмешательство с использованием метода экстратрахеальной поддержки предполагает проведение открытой хирургической операции на трахее в условиях общей анестезии.

 

Цель оперативного вмешательства состоит в придании физиологичной формы трахеи шейного отдела ригидными внешними протезами из полипропилена.

 

Животное на операционном столе располагают в положении на спине. Оперативный доступ осуществляется с вентральной части шейного отдела трахеи, рассекали широким линейным разрезом кожу, мышцы. Затем проводится мобилизация трахеи и бережное выделение паратрахеальных питающих трахею сосудов. После мобилизации в зависимости от формы и типа (спиральный каркас, «полутруба», изолированные полукольца) циркулярно располагают и укрепляют монофиламентными нитями (Пролен 3/0, 4/0) внешний протез из полипропилена.

 

При проведении манипуляций на трахее особое внимание уделяется возможности сохранения сосудистого русла и микроциркуляции. Завершается операция послойным ушиванием операционной раны с последующим проведением рентгенографического и эндоскопического контроля

Рис. 9 Различные типы поддерживающих устройств из полипропилена для операций на трахее:

Рис.10а Мобилизация трахеи с сохранением Рис.10б Наложена и укреплена

паратрахеальных питающих сосудов экстратрахеальная конструкция

Рис.10в экстратрахеальная конструкция Рис.10г экстратрахеальная конструкция в

в виде полуколец виде «полутрубы»

Рис.11а Рентгенограмма до операции. Рис.11б После операции по имплантации

Определяется сужение тени трахеи внешнего каркаса. Отмечается тень

в шейно-грудном отделе трахеи с внешним просветом

Несмотря на известный успех внешнепросветной стабилизации, этот способ требует открытой хирургии. Хотя внешнепросветный протез может быть применен к цервикальному коллапсу трахеи, его крайне сложно применить к внутригрудному коллапсу. Возможным осложнением является некроз стенки трахеи, который часто возникает при нарушении кровоснабжения трахеи, о данном осложнении следует предупредить владельца животного.