М – ХОЛИНОМИМЕТИКИ

ПИЛОКАРПИН, АЦЕКЛИДИН

Мускарин содержится в мухоморах, в качестве лекарственного средства не используется, хотя был использован для идентификации мускаринчувствительных холинорецепторов в экспериментальных и клинических исследованиях академиком С.В.Аничковым.

Пилокарпин

Алкалоид, производное метилимидазола, третичный амин, воспроизведен синтетическим путем.

Фармакодинамика:

Механизм действия: стимуляция мускаринчувствительных холинорецепторов. В организме проявляются эффекты возбуждения парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Показания:

1. Глаукома (повышенное внутриглазное давление);

2. Для улучшения трофики тканей глаза;

3. Для снятия мидриатического действия холинолитических средств – атропина, скополамина и др.

Побочные эффекты:

Боли в надбровной области.

Пилокарпин выпускается в виде капель и глазных пленок.

Ацеклидин

Препарат синтетического происхождения; производное 3-оксихинуклидина.

Фармакодинамика:

Оказывает прямое стимулирующее влияние на М-холинорецепторы.

Показания:

Применяют местно и резорбтивно при глаукоме, при атонии желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, матки, маточных кровотечениях.

Н – ХОЛИНОМИМЕТИКИ

НИКОТИН, ЦИТИТОН, ЛОБЕЛИН, АНАБАЗИН;

Никотинчувствительные холинорецепторы расположены:

1. В вегетативных ганглиях;

2. В мозговом веществе надпочечников;

3. В нервно-мышечных синапсах;

4. В каротидном клубочке (клубочек расположен в месте деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю - проекция угла нижней челюсти);

5. В центральной нервной системе.

 

Н – холиномиметики обладают ДВУХФАЗНЫМ действием на никотинхолинорецепторы:

1. Возбуждение (в малых дозах);

2. Угнетение (при увеличении доз).