Ацетилхолин
Фармакодинамика:
Ацетилхолин представляет собой четвертичное моноаммониевое соединение и в организме человека является медиатором (передатчиком импульсов) в холинергических синапсах; оказывает прямое стимулирующее влияние на мускарин- и никотин-холинорецепторы. При системном действии ацетилхолина преобладают м- холиномиметические эффекты, то есть возникают эффекты подобно возбуждению парасимпатической нервной системы. Основные клинические проявления:
1. Миоз (сужение зрачка); спазм аккомодации (глаз устанавливается на близкую точку видения); снижение внутриглазного давления.
2. Брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
3. Расширение сосудов и снижение системного артериального давления;
4. Повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей, матки;
5. Увеличение секреции желез бронхов, пищеварительного тракта; также увеличивается секреция потовых и слезных желез.
Фармакокинетика:
Действует кратковременно (минуты), так как быстро разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой. Внутривенно ацетилхолин не вводят из-за быстрого и значительного эффекта на сердечно-сосудистую систему (возможна остановка сердца).
Показания:
1. Экспериментальная физиология и фармакология.
2. В редких случаях применяют подкожно и внутримышечно в клинической практике как сосудорасширяющее средство при эндартериитах.
Побочные эффекты:
Стимуляция парасимпатической нервной системы.
Ацетилхолин-хлорид, при введении больших доз, может вызвать значительное понижение артериального давления и брадикардию, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, повышенное слюнотечение и другие явления, связанные с возбуждением парасиматического отдела вегетативной нервной системы.
Форма выпуска:
Ацетилхолин-хлорид в ампулах емкостью по 5 мл, содержащих 0.1г или 0.2г сухого вещества. Препарат растворяют непосредственно перед инъекцией стерильной водой в объеме 2-3мл.