Поверхностная анестезия

Поверхностная (терминальная, аппликационная) анестезия. Достигается нанесением анестетика на поверхность кожи, слизистых оболочек, раневой, язвенной поверхности при выполнении инструментальных, эндоскопических процедурах и др. Для поверхностной анестезии препараты наносят на эпителий конъюнктивы глаза и роговицы – тетракаин 0,25-0,5 растворы. Лидокаин 1-4% раствор, гель, 10% раствор в виде аэрозоля или спрея, бумекаин 0,5% раствор, для длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. Для анестезии слизистой оболочки полости носа – тетракаин 0,25-0,5% раствор, лидокаин 1-4% растворы. Слизистая оболочка носоглотки, гортани, полости рта, пищевода, прямой кишки, дыхательных и мочевых путей – лидокаин 1-4% растворы, гель, 10% раствор-спрей. Слизистая оболочка влагалища – лидокаин 1-4% растворы, гель, бумекаин 0,5-2% растворы, крем EMLA (содержит смесь 2,5% лидокаинаи 2,5% прилокаина). Интактная кожа – крем EMLA (для выполнения манипуляций).

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия — многократное послойное введение раствора анестетика под кожу, в мягкие ткани, последовательно пропитывая ткань операционного поля, при этом блокируются нервные волокна, окончания чувствительных нервов. Используется в хирургии. Например, паранефральная блокада новокаином (по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку, вагосимпатическая блокада. Разведение 0,25-0,5% новокаином антибиотиков для инъекций – также пример инфильтрационной анестезии. Во всех областях хирургии применяют 0,25-0,5% растворы новокаина (прокаина) или лидокаина, 0,125-0,5% раствор тримекаина, 0,125-0,25% растворы бупивакаина, 0,25-0,5% растворы артикаина; в стоматологической практике используют 0,5-1% растворы новокаина, лидокаина и артикаина с адреналином (в разведении от 1:80 000 до 1:200 000) или без него.