Тема 10. (23.) Регуляция сердечной деятельности .
Мотивация изучения темы:
Изменения функций организма как в физиологических условиях, так и при заболеваниях требуют адекватного изменения гемодинамики, которое регулируется с участием как внутренних, так и внесердечных механизмов регуляции сердечной деятельности. Знание этих механизмов регуляции кровоснабжения миокарда необходимо для разработки оптимальных режимов в труде и спорте, диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Знание рефлекторной и гуморальной регуляции деятельности сердца необходимо для понимания реакции сердечно-сосудистой системы на изменения внешней и внутренней среды организма, способствующей его адаптации к физиологическим перестройкам, а также при заболеваниях. Изучение этой темы имеет значение для понимания причинно следственных отношений, детерминизма физиологических реакций. Знание механизмов регуляции функций миокарда необходимо для разработки оптимальных режимов в труде и спорте, диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время являются главной причиной смертности.
Цели занятия:
Общая цель: изучение темы направлено на формирование компетенций ПК – 18, ПК – 3 и ПК - 28 ФГОС специальности 060105«Медико-профилактическое дело»
Конкретные цели задачи:
После изучения темы студент должен:
«Знать»регуляцию сердечной деятельности, особенности рефлекторной регуляции на разных уровнях управления и механизмы регуляции.
«Уметь» использовать эти знания для объяснения изменений функций миокарда и показателей его работы при разных физиологических состояниях организма;
«Владеть» методами исследования рефлекторного влияния на сердечную деятельность.
Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимых для освоения темы:
1.Морфо- функциональные особенности иннервации сердца ( каф. анатомии человека)
2.Механизмы транспорта веществ через биологические мембраны ( каф. физики)
Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
Перечень контрольных вопросов:
1. Классификация регуляторных влияний на деятельность сердца. Уровни и механизмы регуляции (гемодинамический, нервный и гуморальный).
2. Основные формы влияний на сердце.
3. Миогенные механизмы саморегуляции деятельности сердца: закон сердца, феномен Анрепа, эффект «лестницы» Боудича.
4.Характеристика влияний парасимпатической и симпатической частей вегетативной нервной системы на деятельность сердца (внесердечная регуляция)
5.Особенности регуляции деятельности сердца детей разного возраста и при старении.
6. Значение нервной системы в регуляции деятельности сердца.
7. Усиливающий нерв сердца, механизм его действия.
8. Значение состояния тонуса блуждающих и симпатических нервов для характеристики активности сердца.
9.Значение тонуса нервных центров в регуляции сердечной деятельности.
10.Интеро и экстерорецептивные рефлекторные влияния на сердце:
а) кардиокардиальные рефлексы
б) вазокардиальные рефлексы
в) висцерокардиальные рефлексы
г) моторно- кардиальные рефлексы
д) сенсокардиальные рефлексы
11.Интеграция механизмов, регулирующих работу сердца (роль гипоталамуса, КБП-головного мозга)
12.Гуморальная регуляция деятельности сердца.
13.Особенности нервно-рефлекторной и гуморальной регуляции сердца в онтогенезе человека.
Задание для СРС во внеучебное время:
1. Значение нервной системы в регуляции деятельности сердца.
2. Усиливающий нерв сердца, механизм его действия.
3. Значение состояния тонуса блуждающих и симпатических нервов для характеристики активности сердца.
4. Нарисуйте рефлекторные дуги, участвующие в регуляции работы сердца с рецепторов аорты, каротидного синуса, с кожи, с желудка.
5.Дайте характеристику изменений в работе сердца при возбуждении рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы.
6.Нарисуйте схему функциональной системы регуляции минутного объема крови.
Вопросы для самоконтроляподготовки к практическому занятию.
1.Как осуществляется миогенная регуляция сердца?
2.Что такое «Закон сердца»?
3.Как влияет на ритм сердца стимуляция его симпатических нервов?
4.Что такое трофический нерв сердца?
5.Каково влияние на ритм сердца блуждающего нерва?
6.Почему происходит ускользание сердца из-под влияния блуждающего нерва?
7.Что означают термины: батмотропный, хронотропный, инотропный, дромотропный, тонотропный?
8.Что такое « Рефлекс Гольца» ?
9.Что такое внесердечная регуляция деятельности сердца?
10.Что означает эффект « лестницы» Боудича?
11. Чем поддерживается тонус нервных центров?
12. Что произойдет при повышении тонуса блуждающих нервов?
13. Как ответит сердце при раздражении рецепторов каротидной зоны?
14. Что произойдет с работой сердца в первые минуты при помещении человека в холодную воду?
15.Как отреагирует сердце на сильные сокращения мышц рук или ног?
16. Что такое сопряженные и собственные рефлексы?
17. Что такое рефлекс Китаева?
18. Назовите проявления рефлексов: Черниговского, Парина, Циона-Людвига, Геринга-
Иванова, Бецольда-Яриша, Бейн-Бриджа, Данини-Ашнера?
19. Какое действие на функцию сердца оказывает гормон щитовидной железы?
20Как влияют на работу сердца ионы кальция?