Биологическое значение лихорадки.

Биологический смысл лихорадки неоднозначен, то есть в этом процессе сочетается

вредное и полезное. Повышенная t° тела препятствует размножению многих видов

возбудителей, но многие бактерии не теряют своей жизнеспособности, хотя повышенная

температура способствует повышению чувствительности к лекарственным препаратам,

особенно антибиотикам.

Лихорадка положительно влияет на ряд функций: возрастает интенсивность

фагоцитоза, стимулируется выработка антител, увеличивается выработка интерферона. В

положительном влиянии лихорадки на течение болезни большое значение принадлежит

стрессу, повышающему неспецифическую резистентность организма.

Но усиление обменных процессов ведет к дополнительной нагрузке на ряд органов,

особенно сердце и сосуды.

Понятие о пиротерапии. Принципы жаропонижающей терапии.

В медицинской практике исскуственно можно моделировать лихорадку с помощью

введения особых веществ – лекарственных пирогенов (высокоочищенные препараты

липополисахарида А2), такие как пирогенал, пирифер. Смысл заключается в том, что при

лихорадке повышается проницаемость различных физиологических барьеров (ГЭБ) для

антибактериальных и иных веществ. Также стимулируется неспецифическое звено

иммунитета. Усиливается общая реактивность организма. При повышении t° многие

микроорганизмы теряют свою активность, или же у них усиливается чувствительность к

антибактериальным препаратам. Физиологическая лихорадка стимулирует эритро- и

лейкопоэз. Улучшаются тканевой метаболизм и оксигенация.

В качестве жаропонижающих средств используются нестероидные

противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, парацетамол,

амидопирин и др.), хинин, глюкокортикоиды и другие лекарства. Основной принцип

действия этих препаратов заключается в блокировке выработки простагландинов-

производных арахидоновой кислоты.

 

ШОК.

1.Терминальные состояния. Клиническая и биологическая смерть.Жизнь любого организма немыслима без ее противоположности - смерти.Следовательно, умирание как переход организма из состояния жизни в состояние смерти вприроде является естественным процессом, когда жизнедеятельность организма сначаланарушается, а затем и прекращается в результате его неизбежного старения.Процесс старения протекает неодинаково у живых организмов различных видов,что и определяет неодинаковую продолжительность их жизни. Но, к сожалению,естественная смерть, обусловленная старением организма, в природе встречаетсячрезвычайно редко и скорее является не правилом, а исключением, ибо в процессежизнедеятельности организма на него действует целый ряд патогенетическихповреждающих факторов, обусловливающих наступление преждевременной смерти.В процессе эволюции природа выработала систему защитных (компенсаторных)реакций, позволяющих организму бороться за сохранение жизни. Но если действиеповреждающего фактора превосходит действие компенсаторных реакций – организмумирает, и этот процесс не может быть приостановлен без помощи извне. У человечествауже многие столетия назад созрела мысль о необходимости оказания помощиумирающему человеку, о необходимости борьбы с необоснованной смертью. Успешныеединичные эмпирические попытки оживления подтверждали правильность этой мысли, носамо по себе оно должно было оставаться «чудом» и случайностью до тех пор, пока непоявилась теория, обосновывающая повседневную реальность оживления. Объективныйход развития медицины привел к тому, что наука, изучающая проблему оживленияумирающего организма, смогла возникнуть и возникла лишь несколько десятилетии томуназад, получив название реаниматологии.Основными этапами умирания являются предагональное состояние, терминальнаяпауза, агония, клиническая и биологическая смерть. Одним из центральных понятийреаниматологии является понятие о клинической смерти как о конечном, но обратимомэтапе умирания, как о состоянии, которое переживает организм в течение несколькихминут после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают всевнешние проявления жизнедеятельности, однако даже в наиболее ранимых гипоксиейтканях еще не наступили необратимые изменения. Продолжительность клиническойсмерти определяется тем временем, которое переживает кора головного мозга вотсутствие кровообращения и дыхания. В условиях нормотермии срок клиническойсмерти у человека не превышает 3-4 мин, максимум - 5-6 мин при быстром умирании нафоне внезапно возникшей, например, фибрилляции желудочков у относительно здоровогодо этого момента человека, т.е. когда не тратятся силы организма на борьбу с длительнымистощающим умиранием. В последнем случае период обратимой (клинической) смертиможет практически отсутствовать. Необратимые изменения в мозгу могут наступить споследним сокращением сердца, а иногда даже ранее. Многое зависит и от температурыокружающей среды. Известны случаи утопления в холодной воде, когда на фонесохраняющихся сокращений сердца температура тела утопающего успевала снизиться нанесколько градусов и в последующем его удавалось успешно реанимировать даже через15-30 мин после извлечения из воды.Вслед за клинической наступает смерть биологическая, представляющая собойнеобратимое состояние, когда оживление организма как целого уже невозможно, авосстановление отдельных функций (например, сердечной деятельности) с помощьюреанимационных мероприятий теряет смысл.Сущность реанимационных мероприятий сводится к возобновлению циркуляцииоксигенированной крови в организме, в котором еще не наступили необратимыеизменения, с помощью искусственного кровообращения и искусственного дыхания до техпор, пока не восстановятся самостоятельная сердечная деятельность и дыхание,способные в дальнейшем обеспечить доставку органам и тканям необходимогоколичества кислорода.