Тестовые задания Крок-1

1. У подопытного животного вызвали сильный стресс. При этом наблюдались некротические повреждения миокарда. Что является ведущим звеном в патогенезе этих повреждений?

A. Уменьшение образования АТФ в митохондриях

B. Изменения в работе Na⁺-K⁺ насоса

C. Недостаточность коронарного кровообращения

D. *Увеличение содержания Са⁺⁺ в кардиомиоцитах

E. Снижение АТФ-азной активности миозина

 

2. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?

A. Относительная коронарная недостаточность

B. Перегрузка сердца объемом крови

C. *Перегрузка сердца сопротивлением

D. Повреждение миокарда

E. Абсолютная коронарная недостаточность

 

3. У спортсмена 20 лет в результате постоянной физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какой морфофункциональный процесс лежит в ее основе?

A. Увеличение количества проводящих кардиомиоцитов

B. Увеличение количества фибробластов

C. Увеличение количества жировой ткани

D. Увеличение количества соединительной ткани

E. *Увеличение размера клеток и количества сократительных органелл

 

4. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остаётся во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?

A. Тампонада сердца

B. Тоногенная дилятация

C. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии

D. *Миогенная дилятация

E. Кардиосклероз

 

5. При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, а объем циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

A. Аварийная

B. Прогрессирующего кардиосклероза

C. Начальная

D. *Завершившейся гипертрофии

E. Декомпенсации

 

6. Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. В анамнезе частые ангины, болеет в течение 2 лет. Диагностирована недостаточность кровообращения. Какой гемодинамический показатель декомпенсации сердца наблюдается в данном случае?

A. Тахикардия

B. Повышение артериального давления

C. *Уменьшение минутного объема сердца

D. Уменьшение объема циркулирующей крови

E. Снижение венозного давления

 

7. У мужчины 55 лет, много лет страдающего недостаточностью митрального клапана, возникла острая сердечная недостаточность. Какой патофизиологический вариант недостаточности сердца наблюдается в этом случае?

A. Нейрогенное повреждение сердца

B. Гипоксическое повреждение сердца

C. Коронарогенное повреждение сердца

D. *Перегрузка сердца объемом

E. Острая тампонада сердца

 

8. У женщины, на протяжении 15 лет болеющей недостаточностью аортального клапана, появились одышка, сердцебиение, отеки, снизилось систолическое давление. Какой механизм развития сердечной недостаточности у больной?

A. Нарушение регуляции сердечной деятельности

B. *Перегрузка сердца объемом

C. Перегрузка сердца сопротивлением

D. Нарушение автоматизма сердца

E. Повреждение миокарда

 

9. У больного 39 лет с признаками отека легких и левожелудочковой сердечной недостаточности диагностирован стеноз аортального отверстия. Чем обусловлено развитие сердечной недостаточности?

A. Увеличением объема сосудистого русла

B. Повреждением миокарда

C. Снижением объема циркулирующей крови

D. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови

E. *Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови

 

10. У мужчины 25 лет выявлена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A. Гомеометрический

B. *Гетерометрический

C. Миогенная дилятация

D. Гипертрофия

E. Тахикардия

 

11. У больного выявлена недостаточность митрального клапана, вследствие чего происходит перегрузка сердца объемом крови. Какой главный механизм немедленной компенсации при перегрузке сердца объемом?

A. Инотропное действие катехоламинов

B. Гомеометрический

C. Хроноинотропный

D. *Гетерометрический

E. Гипертрофия миокарда

 

12. У животного воспроизвели острую недостаточность митрального клапана. Сердце приспособилось путем включения гетерометрического механизма компенсации. Что лежит в основе этого механизма?

A. Компенсаторная гипертрофия миокарда

B. *Закон Франка-Старлинга

C. Снижение образования кальций-тропониновых комплексов

D. Усиление биосинтеза белка

E. Механизм Боудича

 

13. У больного наблюдается повышение сопротивления изгнанию крови из левого желудочка. При каком из перечисленных патологических процессов может возникнуть такая ситуация?

A. Митральный стеноз

B. Эмболия легочной артерии

C. *Аортальный стеноз

D. Артериальная гипотензия

E. Недостаточность аортального клапана

 

14. При профилактическом осмотре мужчины, который работает шахтёром, врач установил изменения функционального состояния сердца, свидетельствующие о сердечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже приведенного является главным подтверждением компенсации деятельности сердца?

A. Увеличение артериального давления

B. *Гипертрофия миокарда

C. Цианоз

D. Одышка

E. Тахикардия

 

15. У мужчины 35-ти лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какие изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом состоянии?

A. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K⁺ и Мg²⁺

B. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов Na⁺ и Са²⁺

C. Накопление в клетках миокарда ионов K⁺ и Мg²⁺

D. *Накопление в клетках миокарда ионов Na⁺ и Са²⁺

E. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na⁺ и Са²⁺

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2 _________________