Восстановительное лечение и профилактика.

Задачами послеоперационного восстановительного лечения являются профилактика послеоперационных осложнений, предупреждение рециди­вов заболевания, устранение вторично возникших функциональных рас­стройств.

После хирургического вмешательства рекомендуется проведение вос­становительного лечения, которое включает физиотерапевтические мето­ды воздействия. Применяют электрофорез йода и цинка синусоидальным модулированным или флюктуирующим током (15 процедур). В последую­щем назначают гальванизацию шейно-лицевой области, эндоназальную гальванизацию, импульсное магнитное поле, ЛФК, по показаниям — ги­пербарическую оксигенацию, йодобромные ванны и влагалищные оро­шения.

Гормональные препараты назначаются в случае неполного удаления эн- дометриоидных гетеротопий и при сохранении болевого синдрома.

Результаты лечения зависят от тяжести и степени распространённости процесса, объёма и радикальности оперативного вмешательства, полно­ценности гормональной и реабилитационной терапии, степени нарушения репродуктивной системы до операции.

Профилактика эндометриоза заключается в предотвращении стрес­совых ситуаций, приводящих к «ошибке» биоритма функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и других эндокринных орга­нов. Для предупреждения усиления ретроградного забрасывания менстру­альной крови в органы брюшной полости и малого таза в дни менструаций следует избегать чрезмерной физической нагрузки, ограничить число вла­галищных исследований. В случае возникновения атрезии шейки матки необходимо как можно раньше восстановить проходимость цервикального канала. Важно вести борьбу с абортами, производить внутриматочные вмешательства по строгим показаниям под прикрытием гестагенных или эстроген-гестагенных препаратов. Следует бережно обращаться с маткой при бимануальном гинекологическом исследовании и во время операций. После операций, сопровождающихся вскрытием полости матки, необходимо проведение профилактической гормональной терапии в течение 2—3 меся­цев. Следует ограничить применение диатермохирургических вмешательств на шейке матки, заменяя их криодеструкцией и лазерным лечением.

Для профилактики эндометриоза шейки матки диатермохирургические вмешательтва с целью лечения эрозии следует проводить во второй полови­не менструального цикла, незадолго до менструации, а лазерную вапориза­цию или криодеструкцию — на 5—7-й дни цикла.

Следует избегать внутриматочной контрацепции у молодых женщин с неблагоприятным в отношении эндометриоза семейным анамнезом, шире использовать у женщин группы риска гестагенные и эстроген-гестагенные контрацептивные препараты.