Образец заявления

 

Факультет, курс, группа Заведующему кафедрой

ЗАЯВЛЕНИЕ ___________________

00.00.200Х № _____________________

 

 

Прошу разрешить выполнять дипломную работу на тему:

________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Дипломная работа выполняется на фактических материалах предприятия, организации, учреждения

____________________________________________________________________

(наименование)

____________________________________________________________________

(предполагаемый руководитель дипломной работы)

____________________________________________________________________

(фамилия и инициалы, ученая степень, звание)

 

Студент (подпись) В.Л. Семенов

(дата)

 

 

Согласен:

канд. экон. наук, доцент (подпись) С.Б. Рогозин

(дата)

ПРИЛОЖЕНИЕ К

(рекомендуемое)

Образец справки (акта) о внедрении результатов дипломной работы, выполненный